Hocam annemin memesindeki kitle için yapılan biyopsi sonuçları açıklandı ve invaziv lobüler karsinoma teşhisi koyuldu.Koltuk altı yayılımıda mevcut. rica etsem açıklarmısınız. Makroskopik bulgular En büyüğü 1.5 en küçügü 0.3 cm boyutlarında 6 parça biyopsi materyalidir.Total 5 blokta örneklendi. Mikroskopik bulgular Kesitlerde desmoplastik stroma içinde bir yada iki sıralı hücre kordonları ve küçük hücre grupları şeklinde infiltrasyon gösteren,myoepitelyal hücre tabkası seçilemeyen küçük, yuvarlak, veziküler nükleuslu, nükleolleri seçilemeyen, soluk eozinofilik sitoplazmalı nispeten sakin görünümlü hücrelerden meydana gelen tümör infiltrasyonu izlenmiştir. Nükleer pleomorfizm skor 2 Mitoz skor 1 Tübül formasyon skor 3 GRADE 2 olarak degerlendirilmiştir. Periöral ve lenfovasküler invazyon görülmemiştir. HİSTOKİMYA/ İMMUNHİSTOKİMYA 3 nolu bloğa yapılan immünohistokimyasal incelemede infiltratif hücrelerde E-cadherin ekspresyon kaybı izlenmiştir.P63, SMM ile infiltratif hücreler çevresinde myoepitelyal hücreler izlenmemiştir. Tümörde ER ile % 100 e yakın kuvvetli nükleer(+++) (Ventena SP1 rm) PR ile % 90 kuvvetli nükleer (+++) (Ventana 1E2 rm) boyanma izlenmiştir.Kİ 67 proliferasyon indeksi % 30 kadardır. CerbB2 ile tömör hücrelerinin % 10 undan fazlasında soluk inkomplet membranöz boyanma izlenmiştir. ( equivocal +2) (ASCO/CAP 2018) olarak degerlendirilmiştir. Tanı İNVAZİV LOBÜLER KARSİNOM, GRADE 2, sag meme üst kadrandan Tru-Cut Biyopsimateryali ER PR pozitif CERBB2 EQUİVOCAL (SKOR 2) Kİ67 % 30 Yorum İn-situ hibridizasyon yöntemi ile HER2 amplifikasyonu degerlendirilecek sonuç ek rapor ile bildirilecektir.Hocam fish testinde her 2 negatif geldi timör 4 cm sizce bu sonuçlara göre kanser ileride nüksedebilirmi, tedavi şansı survi oranı yüksekmidir?
Koltuk altı yayılımı varmış ama sayısı ve büyüklüğü gibi bilgiler önemli. Panik olacak bir durum yok. Tedaviler (belki önce kemoterapi) verilecek. Çok geçmiş olsun.