Anal fistul

Question

Merhaba hocam mary basinda baslayan sikayetim dogrultusunda apse bosaltildi. Kisa surede fistul gelisti. Nisanda fistulumun at nali oldugunu ogrendim ve ameliuat oldum gevsek seton takildi. Ancak iki ay sonra seton cikinca akinti ve agrilarim gene basladi. Bu kez baska doktora geldim ve fistulotomi oldum ayrica kaslarım arasina su an gevsek seton takıldı. Ameliyat olali 1 bucuk ay oldu. Hersey gayet guzel agrilarim yok gayet iyiyim ancak 15 ekimde kesici seton takacagini soyledi. Ve bu beni biraz korkutuyor. Cunku tekrardan agrilarla ugrasmak istemiyorum. Kesici seton olmadan baska tedavi mumkun mu hocam. KESKE sizi ankarada bulsaydim.Malesef ilk ameliyatim ankarada oldu.Su an en son olan samsunda ailemin yaninda oldum.

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Accepted Answer

Mevcut atnalı fistülünüz nedeni ile oldukça iyi yol aldığınız görülüyor Aysel hanım. Atnalı fistülün ikinci aşaması yani orta hattaki gevşek setonun çekildikten sonra yapılacak cerrahi işlem kararı önem arz ediyor. Bu işlemi yaparken iki önemli sorun karşımıza çıkar. Birincisi agresif cerrahi kaslara zarar verebilir, daha defansif cerrahi ise hastalığın tekrarlamasına neden olabilir. Hastayı iyileştirme ve ameliyatın başarılı olarak fistülün sonlandırılması arasında iyi bir denge sağlanmalıdır. Bu amaçla tanımlanan lazer, tıkaç, dolgu maddesi, fistül hattının bağlanması (LIFT), endoskopik tedavisi (VAFT), flep yöntemi ve hybrid/gevşek seton uygulamaları yan ısıra fistülotomi/fistülektomi gibi pek çok cerrahi uygulamayı cerrah deneyimlemeli ve repertuarında bulundurmalıdır. Her fistül için kişiselleştirilmiş cerrahi esastır. Bütün bunlara rağmen hiç bir cerrah anal fistül olgusunu %100 başarı garantisi ile ameliyat etmeyecektir. Öncelikle değerlendirilmeniz ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Cevaplar (1)