anal fissür

Question

Hocam iyi günler eylül aylarında sert dışkılama sonucu anüs bölgesinde şiddetli sızı ve ağrı sonucu doktora gittim hemoroid ve anal çatlak oluştuğunu söyledi 1-2 hap ,krem ve sıcak oturma banyosu önerdi ama şikayetlerin düzelmeyince tekrar gittim bu sefer daralma da olduğunu söyledi ve dışkı yumuşatıcı ilaç ve krem verdi eğer düzelme olmazsa yanlış anlamadıysam endoskopik genişletme yapacağını söyledi.Son bir kaç gündür gündüz pek sıkıntı yok ama gece yarısı zonklama ve ağrıdan dolayı uykumdan uyandırıyor.ağrı kesiciler de pek fayda vermiyor.Sorum şu anal genişletmenin makat çatlağının iyileşmesinde bir etkisi olur mu? Yoksa sadece dışkılama da kolaylık mı sağlar ağrı sızı devam eder mi? Teşekkürler

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Accepted Answer

Makatta çatlak tanımlıyor olabilrsiniz Ömer bey. Bu tıbbi adıyla anal fissür erken dönemde tespit edildiğinde birtakım basit tedbirlerle iyileştirilebiliyor. Ancak olayın kronikleştiği durumda daha ileri tedavi metodları gerekiyor. Anal fissürlerde tedavi stratejisinin ezbere ya da rasgele bir sıralama ile değil, fissürün bazı morfolojik özellikleri ve bazı basit basınç ölçümleriyle kararlaştırılması gerekiyor. Bu çerçevede GTN yani nitratlı pomad, Botox yani iğne uygulaması, LIS yani cerrahi gibi yöntemlerden sizin için en etkili, güvenli ve ucuz yöntemi kararlaştırmamız lazım. Cerrahide hiçbir şey basit değildir, beceri ve titizlik gerektirir. Amacımız sorunun hızla ve kalıcı olarak çözümlenmesi ve bir yan etki oluşturulmamasıdır. Altta yatması olası iltihabi barsak hastalıkları, kadınlarda rektosel gibi daha önemli hastalıkların da olmadığından emin olmamız gerekiyor. Ameliyat kaçınılmaz olsa da sfinkterotominin basınç ayarlı (spasm-controlled) tarzda yapılması dünya literatüründe en rafine teknik olarak kabul edilen bir yaklaşım ve bu şekilde uygulandığında tedavi başarısızlığı ya da olası gaz kaçırma komplikasyonu hemen tümüyle ortadan kalkıyor. Bu arada bağırsak fonksiyonlarının uygun diet ilkeleri, bazı bitkiseller, vs. ile düzeltilmesi durumunda başkaca anal sorunlar gelişmesi de önlenecektir. Öncelikle değerlendirilme ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Doğru tedavi stratejisi ile sorun süratle çözülecektir. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Cevaplar (1)