AKCİĞERİN TANISAL GÖRÜNTÜLEMESİNDE ANORMAL BULGULAR
Hocam iyi günler, Babam için nefes almada güçlük şikayeti ile başvurmuş olduğumuz hastaneden çekilen tomografi sonucuna göre salı gününe bronoskopi çekilmesini uygun gördüler. O güne kadar beklemek biraz zor geliyorda öncesinde tomografi rapor sonucunu önden göndersem durumun vehamet derecesini yorumlayabilirmisiniz. Vertebra korpus köşelerinde dejeneratif osteofit oluşumları saptanmıştır. Tiroid bezi heterojendir. Sol lobda 1 cm ve daha küçük boyutlarda birkaç adet hipodens nodül saptanmıştır. Aorta segmentlerinde aterosklerotik çeper kalsifikasyonları dikkati çekmiştir. Pulmoner trunkus çapı 33 mm olup normalin üzerindedir. Diğer mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp boşlukları doğaldır. Mediastinal ve hiler patolojik boyut artışı gösteren lenf nodu saptanmamıştır. Bronşial arterler büküntülü seyir göstermekte olup dilatedir. Sağ akciğerde hacim kaybı mevcuttur. Sağ hemidiafragma süperiora yer değiştirmiştir. SAğ akciğerde orta lob lateral ve alt lob süperior-mediobazal segmentlerde atelektazi saptanmıştır. Sağ hilusta orta-alt lob bronşlarını çepeçevre saran belirsiz sınırlı heterojen dansitede yumuşak doku yapılanması izlenmiştir. Tariflenen kesimde bronş duvarları düzensiz olup yer yer belirgin daralmaktadır. Bronş lümenlerinin yer yer yumuşak doku dansiteleri ile oblitere olduğu dikkati çekmiştir. Görünümün ayırıcı tanısında sekel fibrotik değişiklikler-stenozun yanı sıra santral endobronşial kitle dışlanamamıştır. Bu nedenle klinik şüphe halinde hastanın bronkoskopi ile araştırılması önerilir. Sol hilusta milimetrik kalsifik lenf nodu saptanmıştır. Bunun dışında akciğer parankim alanlarında aktif infiltrasyon yada kitle lezyonu saptanmamıştır. İnceleme düzlemine giren abdominal kesitlerde görüntüleme alanına kısmen giren böbreklerde solda üst polde 3 cm çaplı kortikal kist izlenmiştir.
sağ akciğerde kitle var ana bronşu tıkayan bronkoskopi yapıp biyopsi almak ve tedaviye karar vermek için tümör yaygınlığını bir iki ek tetkikle anlamak gerekli. hepsi biriki gün içinde hallolur geçmiş olsun dk *** *** **
Hocam cevap verdiğiniz için teşekkür ederim. Sizi yormak gibi olmazsa, doktorlar babamdan bronskopi öncesi PET Sintigrafi istediler ve sonucu aşağıda gönderdiğim gibi çıktı. Şimdi konumuzun akciğer tansiyonnu ve boğazda nodül olduğunu söylediler. Şimdi o yönde neler yapılabilir onlara bakacağız. Fakat benim aklıma takılan sağ akciğer bronşlarda gözlemlene yumuşak doku nereye gitti sintigrafide öyle bir şeyin olmadığı yazıyorda. Sintigrafi sonucu; Bulgular: Tiroid bezi sol lob orta kesiminde izlenen yaklaşık 1cm çapındaki hipodens nodülde patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 15,9) Ayrıca yine sol lobda izlenen yaklaşık 14x18mm boyutlarındaki hipodens lezyonda patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Sağ hilusta orta-alt lob bronşu komşuluğunda izlenen, sınırları düzensiz yumuşak doku lezyonunda patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Sağ akciğer alt lob süperior ve bazal segmentlerde izlenen atelektazi alanında düşük düzeyde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 1,7) (Enflamatuar?) Sol akciğer inferior linguler ve alt lob anterobazal segmentlerde izlenen atelektazi alanında patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Her iki akciğer alt lob posterobazal segmentte retikülonodüler dansite artım alanlarında patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Dalak izlenmemektedir. (Opere?) Her iki böbrek korteksi incelmiş olarak izlenmektedir. Sağ böbrekte BT görüntülerinde izlenen 2 cm çapındaki kortikal kistte patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Bilateral inguinal büyüğü yaklaşık 1,5 cm çapındaki lenf nodlarında patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Sağ kalça eklemi anterolateralinde yumuşak dokuda düşük düzeyde artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir. (SUVmaks: 3,3) (enflamatuar ?) Görüntülenen diğer tüm vücut bölgelerinde ve kemik yapılarında radyoaktif maddenin normal fizyolojik dağılımı mevcut olup, belirgin patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Yorum : Sağ hilusta orta-alt lob bronşu komşuluğunda izlenen, sınırları düzensiz yumuşak doku lezyonunda patolojik 18F-FDG tutulumu izlenmemektedir. Tiroid bezi sol lobunda izlenen nodülde patolojik artmış 18F-FDG tutulumu izlenmektedir. Bulguların primer tiroid maligniteleri yönünden değerlendirilmesi önerilir.
kitle var sağda ama radyoaktif madde tutmamış enfeksiyöz herhalde
