Doktorsitesi.com

Akciğer Nodülleri

SC

Sam*** C***

2 Temmuz 2018
Hocam selamlar Annem 48 yaş evre 2a grade3 hormon(+) meme ca idi 7 ay önce AC kemoterapi bitti 4,5 ay önce kadarda 30 seanslık RT bitti. 2 ay önce başlayan pnömoniden dolayı ilk 17 gün 25 gün sonra tekrar ikinci pnomoniyle 13 gün yattı. ilk Pnömonide 2 ay önce bronkoskopi uygulandı bronkoskopi biyopsi sonucumuz Bening bal sit. Sağ akciğer orta lob bronşu bening bronş aspirasyon sit. bening fırça sitolojisi sağ akciğer üst lob bronşu. BAL yaymaları bronş epitel hücreleriyle kontaminedir.Hücre sayımına elverişsizdir. Yoğun olark PMN lökosit kümesi izlendi. Transbronşiyal biyopside seri kesitlerde dökülmüş olağan epitel hücreleri ve fibrozis izlendi. Malignite bulgusu izlenmedi. Çekilen son toraks bt şöyle Bulgular: Eski tetkikte sol üst lob apeks anteriorda ve sağ üst lob apeks medialde izlenen nodüler lezyonlar, yeni BT de kaybolmuştur. Sağ üst lob posterior ve sağ orta lob lateral segmentlerde izlenen plevraya komşu, hava bronkogramı içeren atelektezi alanlarında yeni tetkikte rezolüsyon oluşmuştur. Sol alt lob posterobazal de izlenen plevraya yakın 10 mm nodülde değişiklik saptanmamıştır. Sol üst ve alt loblarda izlenen sınırları belirsiz buzlu cam dansitesindeki infiltratif görünümler yeni oluşmuştur. Diğer kesimlerde değişiklik saptanmamıştır. Kısmen iyileşen bileteral pnömonik enfeksiyöz süreç düşünülmüştür, klinik ve öyküsüyle korelasyonu önerilir. Hocam çok uzun oldu ama maruz görün 3 aylık onkoloji kontrollerimizde Kandaki Ca değerlerimizde normal çıktı göğüs hastanesindeki göğüs doktoru ekibimiz (Meme ca öykümüzü bilen) iyileşme azda olsa var dedi rt çok etkilemiş dedi 1 ay sonra kontrole çağırdı. Onun dışında sıkıntı yok dediler. onkoloji doktorumuz ise bu tetkitlere bakarak Pet bt istedi bi kaç nodülden bahsediyor onlardan şüpheleniyorum dedi kesin metastaz mıdır hocam bu nodüller. Son bt'de stabil bitane nodülden bashediyor. Moralen çöktük sizlere danışmak istedik ilginize Çok Teşekkürler
2 cevap
151 görüntülenme

Cevaplar (2)

Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur
Prof. Dr. Sadi Kerem Okutur
Tıbbi OnkolojiDahiliye - İç Hastalıkları
Merhaba, olayın düzeliyor olması metastatik süreci desteklemiyor, daha çok pnömoni lehine gibi. Gelişen nodüller 1 cm'den küçükse PETCT'de tutulum göstermeyebilir. Bu nodüller pnömoni sonrası iyileşme sürecinde de bazan olabilir. Her halükarda bunları izlemek lazım. Eğer PETCT ile kesin bir sonuç alınamazsa yakın takip (örneğin 1.5-2 ay sonra tekrar tomografi ile değerlendirme) öneririm. Geçmiş olsun.
3 Temmuz 2018
SC
Göğüs hastanesi ekip olarak takip ediyorlar hocam biraz iyileşme olduğu söylendi onun dışında bişey yok bi ay sonra kontrole gelin diye söylendi. Onkoloğumuzun pet istemesi korkuttu. ilginize çok teşekkür ederim hocam saygılarımla sağolun
3 Temmuz 2018