GS
Soru Sahibi
5 Temmuz 2018 21:51

akciğer kanseri plevra sıvısı

Hocam babamda sağ akciğerde su toplandı. plevra sıvısı alındı.(15cc hacminde gri kırmızı renktedir.) pateloji sonucunda gelen bilgi bu. Size göre durum nedir , nerden başlıyalım. Mikroskobik bulgular : Yaymaların incelenmesinde periferik kan elemanları arasında çok sayıda benign reaktif mezotel hücreler ile arada asiner dizilim gösteren hiperkromatik nükleuslu, dar sitoplazmalı atipik epitelyal hücreler dikkati çekmiştir. Hazırlanan hücre bloğuna ait kesitlerde yanlızca fibrin görülebilmiştir

0
3 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (3)
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Göğüs Cerrahisi

Geçmiş olsun. Biran önce torakoskopi yapılması gerekir çünkü bu tür sıvıların toplanması genellikle kansere bağlıdır.

7 Temmuz 2018 07:21
GS
Soru Sahibi

Hocam gelen tomografi de rapor su. Sağ akciğer üst lob apikal segmentte posterior paramediastinal plevra tabanlı yaklaşık 2 cm çapında düzensiz sınırlı nodül saptandı. Bu düzeyde paramediastinal plevrada nodüler kalınlaşmalar dikkati çekmektedir. Bu lezyonun inferiorunda sağ akciğer üst lob apikal segment posteriorunda plevra komşuluğunda 18 mm çapında düzensiz diğer bir nodül ve bunun inferior kesiminde sağ akciğer alt lob süperiorda yerleşimli posteriorda plevra komşuluğunda 14x13 mm boyutunda diğer bir nodüler lezyon dikkati çekmektedir. Bu tariflenen nodüler lezyonlar komşuluklarında yer yer lineer atelektaziler saptandı. Ayrıca sağ akciğer alt lob posterobazalde 10x7 mm boyutlarında plevra komşuluğunda, sağ akciğer üst lob apikal segmentte lateralde 12x7 mm boyutlarında ve üst lob anteriorda 5 mm çapında plevra komşuluğunda diğer nodüller izlendi. Sağ üst paratrakeal bölgede 16x8 mm boyutunda subkarinal bölgede 13x15 mm boyutunda, sol paratrakeal bölgede subsantimetrik ancak sferik şekilli 9x8 mm boyutunda lenf nodları izlendi. Kemik yapılarda litik ya da sklerotik lezyon saptanmadı. Adenokarsinom dediler 3.kür kemoterapi aldı. Raporda tam ne diyor. Selamlar hocam

9 Eylül 2018 22:53
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Göğüs Cerrahisi

Geçmiş olsun. Babanızı görmem gerekir. Metastatik bir kanser.

10 Eylül 2018 10:19
GS
Soru Sahibi

Hocam saolun Evet. Babam 3.kürdür kemoterapi alıyor. Üstte yazdığım sonuc babamın 3. kür aldıktan sonraki tomografisi. Bundan 3 ay önceki tomografiside aynen aşağıda , sizce 3 kür tedaviye yanıt vermiş mi. BU İLK TOMOGRAFİ ------ Sağ akciğerde en kalın olduğu yerde yaklaşık 10 cm kalınlığa ulaşan hafif hipermetabolik plevral effüzyon izlenmiştir. Effüzyona sekonder sağ akciğer volümünde belirgin azalma mevcuttur. Sağ akciğer apikal paramediastinal plevrasında hipermetabolik kalınlaşma dikkati çekmektedir (SUVmax: 4,1). Ayrıca yine bu alanda apikal segment posterior paravertebral plevra tabanlı yaklaşık 2 cm çaplı hipermetabolik (SUVmax: 6,4) ve üst lob anterior segmentte yerleşik yaklaşık 1,5 cm çaplı hipermetabolik (SUVmax: 5,4) nodüller izlenmiştir. Ayrıca sağ akciğer üst lob segment bronşu düzeyinde odaksal artmış metabolik aktivite tutulumu (SUVmax: 4,4) dikkati çekmektedir. Diğer atelektazik akciğer parankimlerinde yaygın hafif hipermetabolizma mevcuttur. Sol akciğer üst lob inferior-lingual segmentte bir adet milimetrik boyutlu ametabolik bir nodül mevcuttur. Subkarinal alanda (SUVmax: 5,6), her iki hiler bölgede (sağ hiler SUVmax: 3,7), prehepatik, preperikardial alanda, prekarinda sağ üst ve alt paratrakeal ve prevasküler alanlarda mediastinal vasküler aktiviteyi aşan düzeyde metabolik aktivite gösteren lenf nodları izlenmiştir. Sol alt servikal ve supraklaviküler bileşkede bir adet lenf nodunu temsil edebilecek yaklaşık 14 mm'lik hafif hipermetabolik bir nodül izlenmiştir. Karaciğerde ve bilateral sürrenal glandlarda metastatik hipermetabolik yer kaplayan lezyon saptanmamıştır. Abdominopelvik hipermetabolik lenf nodu saptanmamıştır. İntestinal anslarda yoğun FDG akümülasyonu nedeniyle bu alanlarda malignite değerlendirmesi yapılamamıştır. İskelet sisteminin görüntüleme alanına giren kesimlerinde metastatik hipermetabolik lezyon izlenmemiştir. Sternum orta hattında sternotomiye ait defektif görünüm mevcuttur. ARADAN 3 AY GEÇTİ. BU İKİNCİ TOMOGRAFİ ------ Sağ akciğer üst lob apikal segmentte posterior paramediastinal plevra tabanlı yaklaşık 2 cm çapında düzensiz sınırlı nodül saptandı. Bu düzeyde paramediastinal plevrada nodüler kalınlaşmalar dikkati çekmektedir. Bu lezyonun inferiorunda sağ akciğer üst lob apikal segment posteriorunda plevra komşuluğunda 18 mm çapında düzensiz diğer bir nodül ve bunun inferior kesiminde sağ akciğer alt lob süperiorda yerleşimli posteriorda plevra komşuluğunda 14x13 mm boyutunda diğer bir nodüler lezyon dikkati çekmektedir. Bu tariflenen nodüler lezyonlar komşuluklarında yer yer lineer atelektaziler saptandı. Ayrıca sağ akciğer alt lob posterobazalde 10x7 mm boyutlarında plevra komşuluğunda, sağ akciğer üst lob apikal segmentte lateralde 12x7 mm boyutlarında ve üst lob anteriorda 5 mm çapında plevra komşuluğunda diğer nodüller izlendi. Sağ üst paratrakeal bölgede 16x8 mm boyutunda subkarinal bölgede 13x15 mm boyutunda, sol paratrakeal bölgede subsantimetrik ancak sferik şekilli 9x8 mm boyutunda lenf nodları izlendi. Kemik yapılarda litik ya da sklerotik lezyon saptanmadı. -EĞER BUNUN CEVABINI VERİRSENİZ ÇOK MİNNETTAR OLURUM, BİR İLERLLEME VAR İSE , ONA GÖRE İRTİBAT KURACAĞIZ.ÇÜNKÜ TEDAVİ SIKINTISI ÇEKİYORUZ.

10 Eylül 2018 17:05
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Göğüs Cerrahisi

Raporlar ile yorum yapmam yanlış olur. CD leri görmem lazım. Geçmiş olsun..

11 Eylül 2018 18:06
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Prof. Dr. Cengiz Gebitekin Göğüs Cerrahisi

Yazar toplam 1677 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Balgam içinde gri siyah noktaciklar Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Göğüs kafesi Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Gögus hastaligi Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Akciğer kanseri Prof. Dr. Cengiz Gebitekin
Göğüs Cerrahisi İle İlgili Diğer Uzmanlar
Doç. Dr. Cemal Aker
Doç. Dr. Cemal Aker Göğüs Cerrahisi
Op. Dr. Elchin Süleymanov
Op. Dr. Elchin Süleymanov Göğüs Cerrahisi
Prof. Dr. Ali Çelik
Prof. Dr. Ali Çelik Göğüs Cerrahisi
Op. Dr. Ali Fuad Durusoy
Op. Dr. Ali Fuad Durusoy Göğüs Cerrahisi
Op. Dr. Melek Didem Aydemir
Op. Dr. Melek Didem Aydemir Göğüs Cerrahisi
Facebook Twitter Instagram Youtube