ADENOKORSİNOM

70 yaşında 30 yıllık skloraderma hastası. Kontrollerinde bt'de 3,2 cm boyutunda tümör tespit edildi. Göğüs cerrahı hemen lobektomi yaparak sol lobu aldı. Onkoloğumuz ise başka tedavi vermedi, takip istedi bu karar sizce yeterlimi yoksa adjuvan tedavi uygulanmalımıydı sizin görüşünüz nedir PET: Sol alt lobda 2.8*2.1 SUV:5 kitle lezyonu, sağ alt lobda amfizematöz değişiklikler ve bilateral AC apikal kısımlarda plöroparankimal kalınlaşmalar, sağ AC alt lobda 5mm nodül, sol AC linguler segmette 6mm nodül, sol interlober SUV:9.7 lezyon (LB?) , sürrenal bez sağda 1,4mm solda 1cm’nin altında lezyonlar, sol adrenal bezde SUV:3,8 FDG tutulumu mevcut. PATOLOJİ: Tanı: Asiner baskın adenokorsinom (ICD-O:8140/3) 18.5*12*3.7 cm boyutlarında lobektomi ameliyat materyalinin üzerinde 10cm uzunluğunda stepler hattı dikkat çekti, stepler hattı ayıklandıktan sonra alcian blue ile işaretlendi. 3,2x3 boyutlarında tümoral kitlesel oluşum izlendi. Tümör tamamı asiner paterndedir, 3,2x3 cm boyutundadır, hiler bölgeye 8,5 uzaklığında olup plevreya dayanmıştır derinliği ise 2 cm’dir, lenfovasküler invazyon mevcuttur. Cerrahi sınırlar tümörsüzdür -AKCİĞER, SOL ALT LOBEKTOMİ; ASİNER BASKIN ADENOKARSİNOM (ICD-O: 8140/3) II-LENF NODÜLÜ, MEDİASTEN, 9 NOLU, SOL; REAKTİF LENF NODÜLÜ (0/1) III-LENF NODÜLÜ, MEDİASTEN, 10 NOLU, SOL; REAKTİF LENF NODÜLLERİ (0/2) IV-AKCİĞER SOL ÜST LOB NODÜL, EKSİZYONEL BİYOPSİ; KALSİFİYE, HYALİNİZE NODÜ ALK-D5F3:- NAPSİN A:- SİTOKERATİN 20:+ SİTOKERATİN 7:+ PD-L1:- Patolojik evre : 1B T:2 N:0 M:0