TÜP BEBEK TEDAVİLERİ

Tüp Bebek Tedavisi Nedir ve Nasıl Uygulanır?

Tüp bebek tedavisi, çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerde, anne adayına uygulanan ilaç tedavisinin ardından toplanan yumurtaların, baba adayından alınan spermlerle laboratuvar ortamında döllenmesi işlemidir. Bu süreçte baba adayından alınan spermler yıkanıp temizlenerek en kalitelileri seçilir. Döllenme işlemi, halk arasında tüp olarak bilinen ve rahim içi sıvılarına benzer özellikler taşıyan medyum adı verilen özel kaplarda gerçekleştirilir.

Laboratuvar ortamındaki bu sıvılar içinde yumurta ve spermler, tıpkı rahim kanallarındaymış gibi birbirlerini bularak döllenir ve embriyo oluştururlar. Oluşan embriyolar; birinci gün 2 hücre, ikinci gün 4 hücre ve üçüncü gün 8 hücre olacak şekilde katlanarak çoğalmaya başlar. Gelişimini sürdüren embriyolar, genellikle ikinci gün anne rahmine transfer edilir.

Tüp bebek tedavisi sürecinde gebeliğin gerçekleşip gerçekleşmediği, transfer işleminden 12 gün sonra yapılan hamilelik testi ile belirlenir. Bu testler hem kanda hem de idrarda yapılabilmektedir.

Mikroenjeksiyon (ICSI) Nedir? Tüp Bebekle Farkları Nelerdir?

Mikroenjeksiyon, tüp bebek tedavisinin daha ileri bir aşaması olarak kabul edilir. Başlangıçta sadece sperm sayısı az olan hastalarda uygulanan bu yöntem, başarı oranının yüksekliği nedeniyle günümüzde tüp bebek denildiğinde akla gelen standart işlem haline gelmiştir. Klasik yöntemden farkı, bir adet spermin yumurtanın içine girmesinin beklenmemesi, doğrudan enjekte edilmesi ve embriyo oluşumunun bu şekilde sağlanmasıdır.

Bu yöntemler tıp literatüründe ÜYT (Üremeye Yardımcı Teknikler) veya İngilizce kısaltmasıyla ART olarak adlandırılır. Tedavinin temel amacı; normal yollarla yumurtaya ulaşamayacak kadar zayıf olan spermlerin, vücut dışında doğrudan yumurta içine verilerek gebeliğin başlatılmasıdır.

Tüp Bebek Tedavisine Ne Zaman Başlanmalıdır?

Çiftler, bir yıl boyunca korunmasız cinsel ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamadıklarında, kısırlık konusunda uzman bir hekime veya bir tüp bebek merkezine başvurmalıdır. Bu süreçte hem anne hem de baba adayının kapsamlı kontrollerden geçmesi gerekir.

Kadın Adaylar İçin Gerekli Kontroller

Kısırlık şüphesi durumunda anne adayına uygulanan başlıca testler şunlardır:

• Hormon Testleri: Adetin ikinci günü kanda LH, FSH, E2 ve İnhibin B değerlerine bakılarak yumurta rezervi incelenir.
• Tiroid ve Diğer Hormonlar: Serbest T3, T4, TSH ile üremeye etki eden DHEA, Androstenedion, 17-Hidroksiprogesteron ve serbest testosteron seviyeleri kontrol edilir.
• Prolaktin Kontrolü: Süt hormonunun düzgün çalışıp çalışmadığı denetlenir.
• Rahim Filmi (HSG): Yumurtalık kanallarının açık olup olmadığı tespit edilir.

Baba adayından ise sperm örneği alınarak analiz edilir. Eğer yumurta kanallarında tıkanıklık veya sperm azlığı gibi ciddi bir sorun saptanmazsa, doğrudan tüp bebek tedavisine geçilmeyebilir.

Semen Analizi ve Sperm Kontrolü Nasıl Yapılır?

Semen analizi için baba adayının en az 3 günlük cinsel perhiz uygulamış olması gerekir. Örnekler, laboratuvar veya merkez bünyesindeki özel odalarda verilir. Sağlıklı bir değerlendirme için 3 hafta ile 2 ay ara ile en az 3 defa tahlil yapılması önerilir.

Tüp Bebek Uygulamasını Gerektiren Durumlar

Tüp bebek tedavisi, hem kadın hem de erkek kaynaklı çeşitli sağlık sorunlarında çözüm sunmaktadır. Bu durumlar şunlardır:

• Kadınlarda: Tüplerin tıkalı olması, aşılama tedavilerinin başarısızlığı, açıklanamayan kısırlık, over (yumurtalık) yetmezliği, endometriozis, doğuştan vajen anomalileri, vajinismus ve genital tüberküloz.
• Erkeklerde: Sperm sayısının yetersizliği, uygun seksüel ilişkinin kurulamaması ve klasik tedavilerden sonuç alınamaması.

Tüp Bebek Öncesi Hazırlık ve Aşılama Süreci

Doğrudan tüp bebek işlemine geçilmeden önce genellikle şu adımlar izlenir:

1. Yumurta Takibi: Anne adayının yumurtalarının döllenme için uygun şekilde çatlayıp çatlamadığı izlenir.
2. İlaç Tedavisi: Tespit edilen sorunlara yönelik doktorun öngördüğü ilaçlarla 1-2 ay hasta takibi yapılır.
3. Aşılama Tedavisi: İlaç tedavisinden sonuç alınamazsa aşılama yöntemine geçilir.
4. Tüp Bebek Kararı: 2 veya 3 ay süreyle toplamda 3 defa uygulanan aşılama tedavisinden sonuç alınamazsa, hastaya tüp bebek işlemi önerilir.