TOTAL DİZ ARTROPLASTİSİ SONRASI FİZYOTERAOPİ İŞLEVSELLİK VE DENGE
Rehabilitasyon programının yoğun denetimi, iki taraflı total diz artroplastisi sonrası kısa vadede denge ve işlevselliği artırır
Özet
Amaç: Osteoartritli hastalarda aynı anda iki taraflı total diz artroplastisi (SBTKA) sonrası denge ve işlevsellik üzerine iki farklı denetimle rehabilitasyon programının kısa vadeli sonuçlarını değerlendirmek ve sonuçları sağlıklı bireylerin sonuçlarıyla karşılaştırmak.
Yöntemler: Bu çalışma tek kör randomize kontrollü bir çalışmaydı. Birincil iki çift toplam diz artroplastisi geçiren iki egzersiz grubu (Grup 1, n = 20 ve Grup 2, n = 20) ve sağlıklı bireylerden oluşan bir kontrol grubu (Grup 3, n = 20) çalışmaya dahil edildi. Grup 1, fizyoterapistin yoğun gözetimiyle 1 ay (2 gün/1 hafta) uygulanan egzersiz programı. Grup 2, aynı fizyoterapistin kontrolünde ayda iki kez (1 gün/2 hafta) egzersiz programı yaptı ve hastalar her hafta telefon görüşmesiyle kontrol edildi. Ameliyat öncesi ve sonrası kör değerlendirmeler ilk ve ikinci ayda yapıldı. Tek bacak duruş testi ile statik denge, zamanlı kalkıp gitme (TGUG) ile dinamik denge, yürüme kadansı ile işlevsellik, merdiven tırmanma testi (SCT) ve Western Ontario McMaster Üniversiteleri (WOMAC) indeksi değerlendirildi.
Sonuçlar: Grup 1, ilk ayda SLST (p = 0.0 (sağ), p = 0.0 (sol)) ve WOMAC fonksiyonu (p = 0.0) açısından istatistiksel olarak anlamlı iyilik gösterdi; ikinci ayda ise SLST (p = 0.0), TGUG (p = 0.0), SCT (p = 0.0), WOMAC ağrısı (p = 0.0), sertlik (p = 0.0) ve fonksiyon (p = 0.0) açısından statistiksel olarak anlamlı iyilik gösterdi. Grup 1'te TGUG, yürüme kadansı, SCT, WOMAC ağrı, sertlik ve fonksiyon sonuçları ikinci ayda sağlıklı bireylerin seviyelerine ulaştı ve SLST sağlıklı bireylere göre iki bacakta daha iyiydi. Grup 2'de ise kadans sonuçları ikinci ayda sağlıklı bireylerle benzerdi.
Sonuçlar: SBTKA sonrası fizyoterapistin yoğun gözetimiyle uygulanan rehabilitasyon programı uygulanan osteoartrit hastaları, denge ve fonksiyonel parametrelerde daha fazla iyileşme sağlamış ve performanslarının sağlıklı kontrol grubu değerlerine yaklaştığı gösterilmiştir. Çalışmamızın klinik önemi olarak, SBTKA ameliyatı sonrası hastalara erken denge ve fonksiyonel iyileşmeler sağlanması için rehabilitasyon programının yoğun denetimi sağlanmalıdır.
Anahtar kelimeler: Denge; Egzersiz; Fonksiyonel; Diz osteoartriti; Rehabilitasyon; Tam diz artroplastisi.
