The role of the neutrophil/lymphocyte ratio in patients with rheumatic mitral stenosis as an indicator of spontaneous echocardiographic contrast
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Romatizmal Mitral Darlığı ve Kronik İnflamasyon Süreci
Gelişmiş ülkelerde görülme sıklığı azalmış olsa da, romatizmal ateş kaynaklı romatizmal mitral darlığı (RMS), gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Romatizmal mitral darlığı olan hastalarda mevcut olan kronik inflamasyon, kapak hasarının ilerlemesine ve spontan ekokardiyografik kontrast (SEC) oluşumuna zemin hazırlayabilmektedir.
Araştırmanın Amacı ve Kapsamı
Bu bilimsel çalışmanın temel amacı, romatizmal mitral darlığı (RMS) hastalarında devam eden inflamasyonun bir göstergesi olarak nötrofil/lenfosit oranının (NLR) rolünü incelemektir. Araştırma kapsamında, NLR'nin SEC oluşumu üzerindeki bağımsız öngördürücü risk faktörü olup olmadığı detaylı bir şekilde analiz edilmiştir.
Metodoloji ve Hasta Grupları
Çalışmaya hem transtorasik hem de transözofageal ekokardiyografi uygulanan toplam 112 RMS hastası (ortalama yaş 46 ± 10.6; %73.2 kadın) dahil edilmiştir. Kontrol grubu ise 100 sağlıklı gönüllüden (ortalama yaş 44 ± 9.1; %62 kadın) oluşturulmuştur. Hastalar, sol atriyum ve apandisitte SEC oluşumuna göre iki alt gruba ayrılarak hematolojik ve biyokimyasal indeksler açısından karşılaştırılmıştır.
Araştırma Bulguları ve İstatistiksel Analiz
Yapılan analizler sonucunda, NLR değerlerinin RMS hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır. Ayrıca, SEC pozitif gruptaki NLR değerleri, SEC negatif gruba oranla belirgin şekilde daha yüksek çıkmıştır. Elde edilen veriler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir:
| Parametre | Hasta Grubu (RMS) | Kontrol Grubu | P Değeri |
|---|---|---|---|
| Ortalama NLR | 2.6 ± 1.15 | 1.71 ± 0.53 | p < 0.001 |
| SEC Pozitif NLR | 3.21 ± 1.25 | - | p < 0.001 |
| SEC Negatif NLR | 1.97 ± 0.55 | - | p < 0.001 |
Çok değişkenli analiz sonuçlarına göre, RMS hastalarında SEC oluşumunun bağımsız öngördürücüleri şu şekildedir:
- Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLR): (OR 20.602, %95 CI 4.678–90.731; p < 0.001)
- Sol Atriyal Çap: (OR 5.966, %95 CI 2.166–16.429; p = 0.01)
Klinik Sonuç ve Değerlendirme
Araştırma sonuçları, romatizmal mitral darlığı olan hastalarda inflamasyonun devam ettiğini ve NLR'nin bu inflamasyonu izlemek için etkili bir belirteç olduğunu kanıtlamaktadır. Spontan ekokardiyografik kontrast (SEC) oluşumu doğrudan inflamasyon süreciyle ilişkilidir ve NLR, SEC gelişimi için güçlü bir bağımsız risk faktörü olarak değerlendirilmelidir.
