Spontan Hareket Analizi Prechtl Analizi Nedir ?

Bebeklerde Genel Hareket Analizi (GMA) Nedir?

Genel hareket analizi, ilk 5 aydaki bebeklerde uyanık ve sakin durumdayken uygulanan, görsel algıya dayalı profesyonel bir değerlendirme yöntemidir. Bu süreçte bebeğin genel hareketleri en az 20-30 dakika boyunca video kaydına alınır. Elde edilen görüntüler, bu konuda özel eğitim almış ve sertifika sahibi uzmanlar tarafından titizlikle analiz edilir.

Erken Dönem Nörolojik Gelişim ve Spontan Hareketler

Genç insan beyni, herhangi bir dış duysal uyaran olmaksızın, iç kaynaklı motor hareket paternlerini otomatik olarak oluşturma yeteneğine sahiptir. Sağlıklı bir insan beyninin erken dönemdeki en güçlü nörolojik bulgusu, bu spontan hareket yeteneğidir. Bebeklerde gözlemlenen bu hareket paternleri, gelişimsel yaş aralıklarına göre farklı terminolojilerle adlandırılmaktadır.

Doğumdan 2. Aya Kadar Görülen Hareket Paternleri

Bebeklerin yaşamının ilk iki ayında gözlemlenen hareketler, nörolojik sağlığın en önemli göstergeleri arasında yer alır. Bu dönemdeki paternler şu şekilde kategorize edilir:

• Writhing Movements (Kıvrılma Hareketleri): Term yaştan 2 aylık döneme kadar görülen normal hareket paternidir. Bu hareketler orta hızda, orta amplitüdde ve elips şeklinde gerçekleşir.
• Poor Repertuar (Kısıtlı Repertuar): Doğum sonrası 2. aya kadar hareket yeteneğinin ve çeşitliliğinin azaldığını tanımlayan bir paterndir. Bu durumda hareketler genellikle birbirini tekrar eden bir yapıdadır.
• Cramp Synchronized (Senkronize Kramplar): İlk 2 ayda spontan hareketlerin patolojik bir şekilde oluştuğunu ifade eder. Ekstremite ve gövde hareketlerinin aynı anda başlayıp bitmesiyle karakterizedir. Farklı zamanlardaki değerlendirmelerde bu paternin gözlenmesi, serebral palsi için yüksek tahmin değeri taşır.

3-5 Aylık Dönem: Fidgety Hareketlerin Önemi

Bebek gelişiminin 3. ve 5. ayları arasında hareketlerin niteliği değişerek daha karmaşık ve akıcı bir hal alır. Bu dönemdeki değerlendirmeler gelişimsel risklerin saptanmasında kritiktir.

Fidgety Movements (Kıpır Kıpır Hareketler)

Doğum sonrası 3-5 aylık dönemdeki normal hareket paternine fidgety hareketler denir. Boyun, omuz, kalça ve ekstremitelerde gözlenen bu hareketler oldukça çeşitli, akıcı ve adeta "kıpır kıpır" bir yapıdadır. Bu hareket paterninin saptanması, %92 oranında normal gelişimi işaret eden çok güçlü bir bulgudur.

Absent Fidgety (Fidgety Yokluğu)

3-5 aylık dönemde beklenen fidgety hareketlerin oluşmaması durumuna absent fidgety adı verilir. Bu tabloda hareketlerin çeşitliliği ve akıcılığı azalmış, yerini izole eklem hareketlerini andıran kısıtlı hareketler almıştır. Bu paternin farklı değerlendirmelerde tekrarlanması, serebral palsi ve mental retardasyon açısından yüksek anlam değeri taşımaktadır.

Hareket Paternleri ve Klinik Anlamları Özeti