Okul ve kreşlerde hepatit a

Hepatit A Enfeksiyonu Nedir ve Nasıl Bulaşır?

Hepatit A, A tipi hepatit virüslerinin neden olduğu bir karaciğer hastalığıdır. Virüsler vücuda temel olarak ağız yoluyla, kontamine olmuş gıda ve sular aracılığıyla bulaşmaktadır. Hastalığın seyri yaşa bağlı olarak değişkenlik gösterir; küçük çocuklar enfeksiyonu genellikle sessiz veya çok hafif atlatırken, yaş ilerledikçe hastalığın şiddeti de artmaktadır.

Bu hastalık; hijyen şartlarının yetersizliği, temizlik kurallarına riayet edilmemesi ve içme sularının kirlenmesi sonucu yayılır. Virüsle temas etmiş gıda, içecek ve eşyaların ağza götürülmesi, kişiden kişiye bulaşın ana kaynağıdır. Bu nedenle yuva, kreş, okul ve kışla gibi toplu yaşanılan alanlar, Hepatit A salgınları açısından yüksek risk taşımaktadır.

Çocuklarda Hepatit A Belirtileri ve Bulaşıcılık Süreci

Çocuklarda Hepatit A enfeksiyonu çoğu zaman hafif gripal şikayetler, halsizlik ve iştahsızlık ile seyreder; bu vakalarda her zaman sarılık görülmeyebilir. Ancak nadir durumlarda aşağıdaki klinik bulgular ortaya çıkabilmektedir:

• Ateş, halsizlik ve iştahsızlık
• Kusma ve ishal
• Dışkı renginde açılma ve idrarda koyulaşma
• Ciltte ve gözlerde sararma

Hastalarda bulaştırıcılık, sarılık belirtileri henüz belirmeden önce başlar ve klinik bulguların ortaya çıkmasından sonra yaklaşık bir hafta boyunca devam eder. İyileşme sürecinden sonra da hastalar, virüsü dışkı yoluyla çevreye yaymaya devam edebilirler.

Okul ve Kreşlerde Salgın Riskini Artıran Faktörler

Hepatit A salgınlarının en önemli sebebi, gıda hazırlayan veya çocuk bakımıyla ilgilenen personelin hijyen kurallarına ve el yıkama alışkanlığına dikkat etmemesidir. Virüs gaita (dışkı) yoluyla bol miktarda atıldığı için, özellikle alt bezi kullanılan çocuklar virüsün yayılmasında kritik bir bulaşma kaynağı teşkil eder. Buna karşın, sadece tuvalet terbiyesi almış çocukların bulunduğu kurumlarda salgınlara daha nadir rastlanmaktadır.

Korunma Yöntemleri: Hepatit A Aşısı

Hepatit A aşısı, 2 yaşın üzerindeki herkese bir yıl arayla toplamda 2 doz şeklinde uygulanmaktadır. Bu noktada ailelerin dikkat etmesi gereken en önemli husus şudur: Hepatit A aşısı rutin çocukluk dönemi aşı takviminde yer almamaktadır; bu nedenle ailelerin kendi istekleri ile bu aşıyı yaptırmaları gerekmektedir. Ayrıca okul, kreş ve yuva çalışanlarının da aşılanması uzmanlarca önerilmektedir.

Enfeksiyon Durumunda Alınması Gereken Önlemler

Bir öğrenciye veya personele Hepatit A tanısı konulması durumunda, hem kurum yönetiminin hem de velilerin hızlı aksiyon alması gerekir.

Kurum Yöneticileri İçin Eylem Planı

1. Enfekte olan çocuğu veya personeli, belirtiler başladıktan sonraki 4 hafta boyunca kurumdan uzaklaştırın.
2. Durumu vakit kaybetmeden en yakın sağlık kuruluşuna bildirin.
3. Temaslı kişilerin aşı ile korunabileceğini unutmayın (Aşı 2 haftada etkisini gösterir, hastalığın kuluçka süresi ise 3-6 haftadır).
4. Bulaşmadan sonraki ilk 12 saat içinde yapılan gamaglobülin enjeksiyonu, özellikle bağışıklık sistemi zayıf kişilerde enfeksiyonun yayılmasını önleyebilir.
5. Kurum genelinde el yıkama ve hijyen kurallarını titizlikle uygulayın.

Veliler İçin Dikkat Edilmesi Gerekenler