OBEZİTE, OBEZİTE CERRAHİSİ ve KANSER RİSKİ, (Obezite cerrahisi geçiren hastalarda özellikle rahim kanseri riski azalmaktadır)
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Obezite ve Kanser İlişkisi: Bilimsel Gerçekler
Yapılan kapsamlı bilimsel çalışmalar, obezitenin vücutta pek çok sistem üzerinde olumsuz etkileri olduğunu ve özellikle belirli kanser türlerinin gelişimi için kritik bir risk faktörü teşkil ettiğini kanıtlamıştır. Beden kitle indeksi (BKİ) yükseldikçe, kanser gelişme riski de doğru orantılı olarak artış göstermektedir. Obezite, günümüzde sigaradan sonra en önemli önlenebilir kanser nedeni olarak kabul edilmektedir.
Obezite ile İlişkili Kanser Türleri
Obezite, vücuttaki hormonal dengeleri ve hücresel süreçleri etkileyerek aşağıdaki kanser türlerinin oluşum riskini artırmaktadır:
- Rahim (Endometrium) Kanseri
- Meme Kanseri
- Yumurtalık Kanseri
- Kalın Bağırsak (Kolon) Kanseri
- Safra Kesesi ve Böbrek Kanseri
- Yemek Borusunun Alt Uç Kanseri
Beden Kitle İndeksi (BKİ) ve Risk Oranları
BKİ değerindeki artış, özellikle kadınlarda rahim kanseri riskini çarpıcı bir şekilde yükseltmektedir. Aşağıdaki tablo, BKİ değerine göre risk artışını özetlemektedir:
| Beden Kitle İndeksi (BKİ) | Rahim Kanseri Risk Artışı |
|---|---|
| 25 - 30 Arası | 1.5 Kat |
| 30 - 35 Arası | 2.5 Kat |
| 40 ve Üzeri | 6 Kat |
Obezite Cerrahisinin Kanser Riskini Azaltmadaki Rolü
Günümüzde morbid obezitenin en başarılı tedavi yöntemi olan obezite cerrahisi, sadece kilo kaybı sağlamakla kalmayıp, uzun dönemde kanser vakalarında da belirgin bir azalma sağlamaktadır. İsveç Obezite Çalışması (SOS) verilerine göre, cerrahi müdahale gören hastaların 15-18 yıllık takiplerinde kanser gelişme oranlarının, cerrahi dışı yöntemleri (diyet, egzersiz, ilaç) tercih edenlere göre çok daha düşük olduğu saptanmıştır.
Bilimsel Araştırma Sonuçları ve İstatistikler
2867 hastanın 18 yıllık takibi sonucunda elde edilen veriler, cerrahinin koruyucu etkisini net bir şekilde ortaya koymaktadır:
- Kilo Kaybı Farkı: Cerrahi uygulanan grupta 15 yıl sonunda ortalama 21 kg kayıp gözlenirken, cerrahi dışı grupta anlamlı bir değişim olmamıştır.
- Genel Kanser Vakaları: Cerrahi grubunda 205 vaka görülürken, kontrol grubunda bu sayı 267 olarak kaydedilmiştir.
- Kadınlara Özgü Kanserler: Cerrahi müdahale, kadınlara özgü kanser riskini %32 oranında azaltmıştır.
- Rahim Kanseri Spesifik Azalma: Özellikle rahim kanseri riskinde %44 oranında bir düşüş tespit edilmiştir.
İnsülin Direnci ve Hormonal Etkiler
Obezite cerrahisinin kanser riskini azaltma etkisi sadece zayıflama ile sınırlı değildir. Özellikle mide bypass'ı gibi saptırıcı cerrahi yöntemler, insülin direncini düşüren ve gastrointestinal hormonların salgılanmasını düzenleyen mekanizmaları tetikler. Bu durum, özellikle cerrahi öncesi insülin düzeyleri yüksek olan hastalarda risk azalmasının neden daha belirgin olduğunu açıklamaktadır.
Sonuç olarak; obezite cerrahisi, başta rahim kanseri olmak üzere pek çok kanser türüne karşı güçlü bir koruma kalkanı oluşturmaktadır. Bu alandaki yeni araştırmalar, cerrahinin metabolik ve hormonal etkilerinin kanser önlemedeki derinliğini daha da aydınlatacaktır.
KAYNAKÇA
- O’Rourke RW: Surg Obes Relat Dis 10:1208-1219, 2014.
- Upala S, Sanguankeo A: Surg Obes Relat Dis 11:949-955, 2015.
- Sjöstrom L et al: Lancet Oncol 10:653-662, 2009.
- Anveden A et al: Gynecol Oncol 2017 (in press).
