Obezite Cerrahisinde Mide Balonu ve Mide Bantı (Kelepçesi)
MİDE BALONU
Kimler için uygundur;
– 18-65 yaş arası
– VKİ 30 üzerinde ya da 27 üzerinde ve yandaş hastalığı olanlara
– Mide küçültme ameliyatı uygulanacak olan VKİ 50 üzeri olanlara (ameliyat öncesi hazırlık amacıyla)
Kimler için uygun değildir;
– Gebelere
– Büyük mide fıtığı olanlara
– Reflüye bağlı yemek borusunda hasar olanlara
– Ülser veya ağır gastriti olanlara
– Kronik aspirin kullananlara
– Ciddi psikolojik hastalığı olanlara
Aslında bu bir cerrahi işlem değildir. Balon uygulanacak kişiye endoskopi yapılır ve yukarıda saydığımız mide ve yemek borusu hastalığı yoksa aynı seansta büyükçe bir greyfurt büyüklüğünde olan (500-700 ml) balon mideye yerleştirilir.
Balonun içi serum ile doldurulur. Midede yer kaplar, dolayısıyla gıda alımını kısıtlar. Ve yine aynı nedenden tokluk hissi oluşturur. Balon midede en fazla 6 ay kalabilir. Eğer kişi yeteri kadar kilo veremediyse 6 ay sonra balon değiştirilebilir. Ancak midede en uzun 1 yıl süreyle balon kalabilir. 6 ay içinde kişinin fazla kilolarının % 25’ ini vermesi beklenir.
İlk 48 saatte bulantı kasılma ve öğürmeye neden olabilir ve nadiren 48 saatten uzun sürer. Nadir de olsa balon sönebilir, delinebilir, iltihaplanabilir.
MİDE BANDI (KELEPÇESİ)
Mide giriş kısmında mandalin büyüklüğünde bir mide bırakılarak ve mideyi çepeçevre saracak şekilde yerleştirilir. Yemek yendiğinde yaklaşık 25-30 ml ’lik hacimle bu alan dolar ve tokluk hissi oluşur. Bu alanın boşalması mide bandının yarattığı dar ağız nedeniyle yavaş olur. Hacim küçük olduğundan ve dar ağız nedeniyle boşalma yavaş olduğundan kişi hem az yer hem de yavaş yer, ve bu bir zorunluluk haline gelir.
AVANTAJLARI
– Ameliyat sırasında yaşanabilecek riskler oldukça azdır
– Midede herhangi bir kesilme, küçültülme işlemi yapılmaz
– Laparoskopik olarak uygulanabilir
– Gerektiğinde tam olarak geri çevrilebilir
– Ayarlanabilir bir yöntemdir
KOMPLİKASYONLARI
– Kanama, organ yaralanması ve infeksiyon
– Yemek yeme uyumsuzluğuna bağlı olarak bant yer değiştirebilir veya kayabilir
– Nadiren bant mide çeperine zarar verebilir