obezite cerrahisi tüp mide (sleeve gastrektomi). gastrik bypass
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Laparoskopik Obezite Cerrahisi Nedir?
Laparoskopik Obezite Cerrahisi, hastanın aşırı derecede kilolu olması durumunda başvurulan modern bir tedavi yöntemidir. Bu prosedürde, hastanın karın içini görmeyi sağlayan özel bir görüntüleme cihazı kullanılır. İşlem, karın bölgesinde açılan küçük, çizik boyutundaki kesiler aracılığıyla gerçekleştirilir.
Laparoskopik Obezite Cerrahisinin Avantajları
Laparoskopik yöntemle gerçekleştirilen obezite tedavileri, geleneksel yöntemlere göre hastaya pek çok konfor sağlar:
- Daha hızlı kilo kaybı süreci başlar.
- Hastanede yatış süresi kısalır.
- Ameliyat sonrasında hissedilen ağrı düzeyi minimuma iner.
- Ameliyat yaraları çok daha kısa sürede iyileşir.
- Vücutta minimal deformasyon (iz) kalır.
- Sosyal hayata ve işe dönüş süreci hızlanır.
Ameliyat Öncesi Hazırlık Süreci
Operasyon öncesinde uzman bir doktora danışarak gerekli testlerin yapılması ve cerrahiye uygunluğun saptanması kritiktir. Hazırlık aşamasında şu adımlar izlenir:
- Diyet Programı: Ameliyattan 1-2 gün önce sıvı diyetine geçilir ve katı gıda tüketimi sonlandırılır.
- Açlık Durumu: Ameliyat gecesinden itibaren operasyon anına kadar hiçbir gıda veya sıvı tüketilmemelidir.
- İlaç Kullanımı: Ağrı kesici ve kan sulandırıcı ilaçlar bir hafta öncesinden bırakılmalıdır. Sadece doktor kontrolündeki zorunlu ilaçlar alınabilir.
Gastrik Bypass Yöntemi
Gastrik Bypass ameliyatı, hem kısıtlayıcı hem de emilim azaltıcı bir işlemdir. Bu operasyonla midenin hacmi küçültülerek gıda alımı kısıtlanır. Ayrıca, yaklaşık 150-200 cm’lik bağırsak kısmının emilim dışı bırakılması sayesinde kalori ve besin emilimi azaltılır.
Genel anestezi altında laparoskopik olarak yapılan bu işlemde, önce midede 30 mililitrelik yeni bir poş oluşturulur. Ardından ince bağırsak anastomozu yapılarak işlem tamamlanır.
Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide)
Sleeve Gastrektomi veya halk arasındaki adıyla tüp mide, midenin sol tarafının kısmi olarak çıkarılması işlemidir. Laparoskopik yöntemle uygulanan bu operasyonda şu adımlar izlenir:
- Midenin üst kısmındaki Fundus bölgesi tamamen serbestleştirilir.
- Ağızdan yerleştirilen özel bir mide tüpü (kalibrasyon tüpü) rehberliğinde mide kesilir.
- Stapler cihazları ile mide üçer sıra zımba ile kapatılır ve kesilir.
- Kaçak riskini önlemek için zımba hattı üzerine ek dikiş atılır veya doku yapıştırıcılar uygulanır.
Normalde 1,5-2 litre olan mide hacmi, operasyon sonrası 100-150 ml seviyesine iner. Bu yöntem sadece hacmi küçültmekle kalmaz, aynı zamanda iştahı artıran ghrelin hormonunu azaltarak tokluk hissi sağlar ve metabolizmayı hızlandırır.
Kilo Verme Süreci ve Beklentiler
Hastalar bu yöntemlerle toplam vücut ağırlıklarının %65-70'ini verebilmektedir. En yoğun kilo kaybı ilk 6 ayda görülse de süreç 18-24 ay boyunca devam eder. Hedeflenen kiloya ulaşmak için diyetisyen eşliğinde kaliteli beslenme programı uygulanması hayati önem taşır.
| Durum | Açıklama |
|---|---|
| Hastanede Yatış | 3 - 4 Gün |
| İşe Dönüş Süresi | Ortalama 1 Hafta |
| Kilo Verme Süresi | 18 - 24 Ay |
| İlk Yürüyüş | Ameliyat sonrası 4. saat |
Ameliyat Sonrası Yaşam ve Beslenme
Operasyon sonrası beslenme alışkanlıkları tamamen değişir. İlk hafta sadece sıvı gıdalar tüketilir, ardından kademeli olarak normal gıdalara geçilir. Mide hacmi küçüldüğü için porsiyonlar azalır ancak hastalar açlık hormonu azaldığı için tokluk hissiyle zorlanmadan kilo verirler.
Sarkmalar ve Spor
Aşırı kilolu hastalarda yaş ve cinsiyete bağlı olarak karın, iç bacak ve kollarda hafif sarkmalar oluşabilir. Bunu önlemek için 3-4. haftadan itibaren tempolu yürüyüş ve yüzme önerilir. Kilo verme süreci tamamlandığında kalan sarkmalar estetik cerrahi ile düzeltilebilir.
Vitamin Kullanımı
Tüp mide ameliyatında genellikle ilk 3 ay destek gerekse de kalıcı bir ilaç kullanımı yoktur. Ancak Gastrik Bypass veya Duodenal Switch gibi emilim bozukluğu yaratan işlemlerde ömür boyu veya uzun süreli vitamin takviyesi gerekebilir.
Riskler ve Ameliyat Yapılmayan Durumlar
Obezite cerrahisinin riskleri, güncel teknoloji ve uzman kadro eşliğinde diğer rutin ameliyatlardan daha yüksek değildir. Ancak aşağıdaki durumlarda ameliyat uygulanmaz:
- 12 yaş altı gelişimini tamamlamamış çocuklar.
- 65 yaş üstü bireyler.
- İleri derecede akciğer problemi olanlar.
- Zihinsel veya ağır psikolojik rahatsızlığı olanlar.
- Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 35'in altında olanlar.
- Konsültasyon sonucu cerrahiye uygun görülmeyenler.
Obezite ile Mücadele
Dünya Sağlık Örgütü obeziteyi çağımızın en büyük sağlık sorunu olarak tanımlamaktadır. Obezite; tansiyon, şeker, emboli, kısırlık, eklem problemleri ve çeşitli kanser türlerine (meme, kolon vb.) yol açabilir. Sağlıklı bir gelecek için gereksiz korkulardan arınarak obeziteye karşı tıbbi mücadeleden vazgeçilmemelidir.
