Miyom nedir? Kimlerde daha sık görülür?

Rahim Miyomu Nedir?

Rahim miyomları, rahim dokusundan kaynaklanan ve çapları genellikle 1 ile 15 cm arasında değişiklik gösteren iyi huylu tümörlerdir. Kadın genital organlarında en sık rastlanan tümör tipi olan miyomlar, özellikle 35 yaş üzerindeki her üç kadından birinde muayene veya ultrasonla saptanabilecek boyutlarda mevcuttur.

Bu tümörlerin büyümesinde temel etken, kadınlık hormonu olarak bilinen östrojen hormonudur. Bu nedenle miyomlar, üreme çağında ve hamilelik döneminde yaklaşık 2-3 kat büyüme eğilimi gösterirken; dışarıdan hormon takviyesi alınmadığı sürece menopoz döneminde genellikle küçülürler.

Miyom Kimlerde Daha Sık Görülür?

Miyomların oluşumu ve gelişimi belirli risk gruplarında daha sık gözlemlenmektedir. Yapılan araştırmalar ve klinik veriler ışığında miyom görülme olasılığı yüksek olan kişiler şunlardır:

• Daha önce doğum yapmamış kadınlar,
• İdeal kilosunun üzerinde olan (kilolu) bireyler,
• Ailesinde miyom öyküsü bulunanlar.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyomlar bazen hiçbir belirti vermezken, bazen de yaşam kalitesini ciddi oranda düşüren şikayetlere yol açabilirler. En sık karşılaşılan belirti, adet kanamalarının miktarında ve süresinde artış yaşanmasıdır. Bu durum, dolaylı olarak hastada kansızlık (anemi) gelişmesine neden olabilir.

Diğer yaygın belirtiler ise şu şekilde sıralanmaktadır:

• Adet dönemi dışında ara kanamalar,
• Karın alt bölgesi ve kasıklarda kronik ağrılar,
• Sırt ve bacak ağrısı ile cinsel ilişki sırasında ağrı duyulması,
• İdrar torbasına baskı sonucu sık idrara çıkma,
• Kalın bağırsağa baskı sonucu oluşan kabızlık ve gaz problemleri.

Miyom Tanısı Nasıl Konulur?

Miyom tanısı koymak günümüz tıp teknolojisiyle oldukça kolay bir işlemdir. Belirtilerle uzman bir doktora başvuran hastalar için gerçekleştirilen jinekolojik muayene ve ultrasonografi (USG) değerlendirmesi, kesin tanı koyulabilmesi için yeterli olmaktadır.

Tedavi Edilmeyen Miyomların Riskleri

Miyomlar ihmal edildiğinde ciddi sağlık sorunlarını beraberinde getirebilir. Özellikle rahmin iç yüzeyine doğru büyüyen miyomlar; ilaçla tedavi edilemeyen kanamalara, düşük riskine ve kısırlığa yol açabilir.

Bunun yanı sıra, aşırı büyüyerek karın boşluğuna yayılan miyomlar çevre dokulara baskı yaparak idrar ve dışkı yapmada zorluk çıkarabilir. Bu durum, boşaltım sistemi üzerinde kalıcı rahatsızlıklara zemin hazırlayabilir.

Miyom Tedavi Seçenekleri

Miyom tedavisinde temel amaç, hastanın ağrı ve kanama gibi şikayetlerini ortadan kaldırmaktır. Belirgin bir şikayeti olmayan hastalarda cerrahi veya medikal müdahale gerekmeyebilir. Tedavi gerektiren durumlarda ise dört ana seçenek öne çıkmaktadır:

1. Hormon Tedavisi

Östrojen düzeyini düşüren ilaçlarla miyomların küçülmesi ve damarların incelmesi hedeflenir. Ancak bu yöntem kalıcı bir çözüm değildir; ilaç kesildiğinde miyomlar hızla eski boyutuna döner. Uzun süreli kullanımda osteoporoz (kemik erimesi) riski taşıdığı için genellikle ameliyat öncesi kanamayı azaltmak amacıyla tercih edilir.

2. Miyomektomi (Cerrahi Müdahale)

Rahim korunarak sadece miyomların tek tek çıkarılması işlemidir. Genç kadınlarda doğurganlık potansiyelini korumak için idealdir. Açık cerrahi, laparoskopik veya histeroskopik yöntemlerle yapılabilir. Çok sayıda miyomu olan hastalarda şikayetlerin tekrarlama riski yaklaşık %20-25 civarındadır.

3. Histerektomi (Rahmin Alınması)

Rahmin tamamen çıkarıldığı radikal bir tedavi yöntemidir. Genellikle 45 yaş üstü, çocuk sahibi olmayı düşünmeyen veya çok sayıda miyomu olan hastalarda uygulanır. Günümüzde en sık başvurulan yöntemdir ve rahim kanseri riskini tamamen ortadan kaldırır.

4. Embolizasyon

Lokal anestezi ile kasıktan girilerek rahmi besleyen damarların tıkanması işlemidir. Beslenemeyen miyomlar doku ölümüyle küçülür. Bu yöntemin en büyük avantajı, normal rahim dokusunun diğer damarlardan beslenmeye devam ederek işlemden zarar görmemesidir.