Mide Kanseri

Mide Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Mide kanseri, başlangıç aşamasında genellikle sinsi bir ilerleme gösterir. İlk evrelerde ortaya çıkan şikayetler; hazımsızlık, şişkinlik, erken doygunluk ve yemek sonrası gelişen karın ağrısı şeklindedir. Bu semptomlar gastrit veya mide ülseri gibi iyi huylu rahatsızlıklarla benzerlik gösterdiği için hastalar tarafından ihmal edilebilmektedir.

Hastalığın ilerlemesiyle birlikte belirtiler daha belirgin hale gelir. Hemen her kanser türünde olduğu gibi kilo kaybı temel bir bulgudur. Tümörün midedeki yerleşimine bağlı olarak aşağıdaki ek belirtiler gözlemlenebilir:

• Yemeklerden sonra hissedilen takılma hissi
• Ağızdan kan gelmesi veya dışkıda kan görülmesi
• Yemek sonrası şiddetlenen karın ve sırt ağrısı
• İleri evrelerde karın duvarında ele gelen kitle

Mide Kanseri Tanısı Nasıl Konur?

Hazımsızlık ve karın ağrısı gibi şikayetleri olan hastalarda, doktor kontrolü sonrası uygulanan diyet ve ilaç tedavisine rağmen düzelme görülmezse endoskopik inceleme yapılmalıdır. Endoskopi, mide kanseri tanısının kesin olarak konulmasını sağlayan en güvenilir yöntemdir.

Tanı kesinleştikten sonra hastalığın yaygınlık derecesini belirlemek amacıyla evreleme sürecine geçilir. Bu aşamada lenf bezlerinin tutulumu ve komşu organlarla olan ilişkiyi değerlendirmek için şu görüntüleme tekniklerinden faydalanılır:

1. Bilgisayarlı Tomografi (BT)
2. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
3. Pozitron Emisyon Tomografisi (PET-BT)

Mide Kanseri Tedavi Yöntemleri

Mide kanserinde cerrahi müdahale, tümörün midedeki konumuna göre planlanır. Eğer tümör yemek borusuna yakınsa midenin tamamının alınması (total gastrektomi) gerekir. Oniki parmak bağırsağına yakın yerleşimlerde ise midenin bir kısmının alınması tercih edilen cerrahi yöntemdir.

Cerrahi ve Onkolojik Yaklaşımlar

Operasyon sırasında sadece ana tümörün değil, bölgesel lenf bezlerinin de eksiksiz çıkarılması hayati önem taşır. Bu uygulama, ameliyat sonrası uygulanacak kemoradyoterapi başarısını artırarak hastalıksız yaşam süresini uzatır. Güncel yaklaşımlar şunları içermektedir:

• Neoadjuvan Tedavi: Ameliyat öncesi metastatik lenf bezi saptanan hastalarda, önce kemoterapi/radyoterapi verilmesi sağ kalımı olumlu etkileyebilmektedir.
• İleri Evre Tedavisi: Uzak organ metastazı olan durumlarda sistemik tedaviler sonrası hasta cerrahi açıdan tekrar değerlendirilir.

Ameliyat Sonrası Beslenme ve Diyet Rehberi

Mide ameliyatları, özellikle midenin tamamının alındığı durumlarda sindirim sisteminin anatomik yapısını değiştirir. Roux-en-y anastomoz olarak bilinen bu değişim sonrası hastaların beslenme alışkanlıklarını yeniden düzenlemesi zorunludur.

Beslenme Kuralları ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Beslenme önerilerine uyulmaması durumunda, gıdaların ince bağırsağa ani geçişiyle karakterize olan Dumping Sendromu gelişebilir. Bu sendrom; kusma, kramp, ishal, terleme ve çarpıntıya neden olur. Vücudun adaptasyon süreci tamamlandıkça diyet kısıtlamaları zamanla azalmaktadır.