Kürtaj !
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Kürtaj Nedir?
Kürtaj, istenmeyen gebeliklerin özel vakum etkisi yapan aletler kullanılarak sonlandırılması işlemidir. Tıbbi literatürde kürtaş, kurtaj veya küretaj gibi farklı isimlerle de anılan bu prosedür, ülkemizde yasal çerçevelerle koruma altına alınmıştır. Türkiye'de kadınların, onuncu gebelik haftasına kadar olan süreçte kendi arzularıyla gebeliği sonlandırma hakkı bulunmaktadır.
Bu işlem, hasta hakları ve mahremiyet ilkesine tam sadakatle, yalnızca uzman kadın hastalıkları ve doğum doktorları tarafından gerçekleştirilir. Kürtaj süreci için yasal gereklilikler şu şekildedir:
- Evli kadınlar: Sosyal endikasyon nedeniyle eş onayı gereklidir.
- 18 yaş üstü bekar kadınlar: Kendi onayı yeterlidir.
- 18 yaş altı bireyler: Ebeveyn rızası zorunludur.
Kürtaj Öncesi Hazırlık Süreci
Operasyon öncesinde çiftlerin kan grupları ve Rh faktörleri mutlaka tespit edilmelidir. Gebelik haftası altı haftadan küçükse uyuşmazlık iğnesine gerek duyulmaz; ancak altı haftadan büyük gebeliklerde işlemden sonraki ilk 72 saat içinde anti Rh İmmünüglobilin (uyuşmazlık iğnesi) uygulanmalıdır.
Hekim ve hasta arasında gizli tutulan bilgilendirilmiş yazılı onay belgesi alınması yasal bir zorunluluktur. Bu belgede anestezi ve cerrahi işleme dair tüm riskler açıkça belirtilir. İşlem öncesinde yapılan vajinal ultrason ve jinekolojik muayene ile rahmin yapısı, dış gebelik riski veya yumurtalık kistleri gibi durumlar detaylıca incelenir.
Anestezi Seçenekleri ve Hazırlık
Kürtaj işlemi genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir. Anestezi türüne göre hazırlık süreci değişkenlik gösterir:
| Anestezi Türü | Hazırlık Şartı | Kimlere Önerilir? |
|---|---|---|
| Genel Anestezi (Sedasyon) | En az 6 saat açlık ve susuzluk gereklidir. | Hiç doğum yapmamışlar, sezaryen olanlar ve psikolojik konfor isteyenler. |
| Lokal Anestezi | Açlık şartı aranmaz. | Daha önce normal doğum yapmış olanlar. |
Kürtaj İşlemi Nasıl Yapılır?
Günümüzde kürtaj, rahim delinme riskini minimize eden Karman enjektör adı verilen özel vakumlu aletlerle steril bir ortamda yapılır. Eskiden kullanılan keskin metal küretlerin aksine bu yöntem çok daha güvenlidir. İşlemin toplam süresi ortalama 15-20 dakikadır.
Kürtaj İşleminin Aşamaları
- Pozisyon ve Anestezi: Hasta jinekolojik masaya alınır ve tercih edilen anestezi yöntemi uygulanır.
- Sterilizasyon: Spekulum yerleştirilerek rahim ağzı ve vajina antiseptik solüsyonlarla temizlenir.
- Genişletme (Dilatasyon): Buji adı verilen aletlerle rahim kanalı uygun numaraya kadar genişletilir.
- Vakum Aspirasyonu: Steril plastik kanüllerle rahim içine girilir ve Karman enjektörün yarattığı negatif basınç ile gebelik materyali aspire edilir.
- Kontrol: Rahim içi tamamen temizlendikten sonra kanama kontrolü yapılır ve gerekirse ultrason ile parça kalıp kalmadığı teyit edilir.
Kürtaj Sırasında Karşılaşılabilecek Riskler
Her cerrahi müdahalede olduğu gibi kürtajın da belirli riskleri mevcuttur. Bu riskler uzman ellerde ve modern tekniklerle minimuma indirilmektedir:
- Rahim Delinmesi (Perforasyon): Nadir görülen bir durumdur; sert hareketler sonucu oluşabilir ve bazen cerrahi müdahale gerektirebilir.
- Parça Kalması (Rest Plasenta): İşlemden 10-15 gün sonra artan kanama ve sancı ile belirti verir; tedavisi tekrar kürtajdır.
- Rahim İçinde Kan Birikmesi (Hematometra): Rahim ağzının kapanması sonucu oluşur, kanalın genişletilmesiyle tedavi edilir.
- Enfeksiyon: Steriliteye uyulmaması veya işlem sonrası hijyene dikkat edilmemesi durumunda gelişebilir.
- Asherman Sendromu: Rahim iç duvarının yapışması sonucu adet görememe veya kısırlık durumudur; histeroskopi ile tedavi edilir.
- Gebeliğin Devamı: Çok erken dönemde (kese görülmeden) yapılan işlemlerde risk yüksektir.
Kürtaj Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Operasyon sonrası iyileşme sürecini hızlandırmak ve komplikasyonları önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- İlaç Kullanımı: Doktorun reçete ettiği antibiyotik ve ağrı kesiciler aksatılmadan kullanılmalıdır.
- Cinsel Perhiz: Enfeksiyon riskine karşı 2-3 hafta boyunca cinsel ilişki, havuz ve küvet banyosu yasaktır.
- Hijyen: Ayakta duş alınmalı ve genital hijyene azami özen gösterilmelidir.
- Adet Düzeni: Kürtaj günü adetin ilk günü sayılır; yeni adet kanaması genellikle 30-40 gün sonra gerçekleşir.
- Kontrol: İşlemden yaklaşık 20 gün sonra mutlaka doktor kontrolüne gidilmelidir.
Önemli Not: Toplumdaki "ilk gebelikte kürtaj kısırlık yapar" inanışı yanlıştır. Vakum yöntemiyle, steril şartlarda ve uzman hekimlerce yapılan işlemlerden sonra kadınlar tekrar sağlıklı bir şekilde gebe kalabilirler.
Op. Dr. Kutlugül Yüksel
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
