Karaciğer Kanseri Tedavisinde Radyoembolizasyon

13 Ağustos 2025209 görüntülenme

Karaciğer Kanseri Tedavisinde Radyoembolizasyon Girişimsel radyolojik uygulamaların kanser tedavisindeki rolü gün geçtikçe artmaktadır. Bugün ise girişimsel radyoloji en sık karaciğer kanserinin tedavisinde kullanılmaktadır. Hem primer (karaciğerin kendi dokusundan kaynaklanan) kanserler hem de metastatik (başka organlardan karaciğere yayılan) kanserlerde girişimsel radyoloji önemli bir tedavi seçeneğidir. Bu seçeneklerden biri de radyoembolizasyondur. Tedavinin tam adı transarteryel radyoembolizasyondur. TARE, SIRT, radyoembolizasyon ve mikroküre tedavisi gibi isimlerle de adlandırılmaktadır. Karaciğer kanseri tedavisinde radyoembolizasyon uygulaması Yttrium 90 adı verilen özellikli bir radyoaktif maddenin karaciğer tümörüne uygulanmasını kapsar. Bu işlem girişimsel olarak hastanın kasık damarından çok ince bir katater ile girerek gerçekleştirilir. Radyoaktif madde görüntüleme eşliğinde karaciğer tümörünün bulunduğu bölgeye enjekte edilir. Böylece hastaya vücut dışından radyoterapi vermek yerine karaciğerin içine kadar girerek radyoaktif maddeyi tümöre ulaştırmak mümkün olur. Sağlıklı karaciğer dokusuna radyasyon verme riski de ortadan kaldırılır.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Karaciğer Kanseri Tedavisinde Radyoembolizasyon (TARE)

Karaciğer kanseri tedavisinde modern bir yaklaşım olan radyoembolizasyon (TARE), özellikle cerrahi şansı olmayan veya kemoterapiye dirençli hastalar için kritik bir seçenek sunmaktadır. Bu yöntem, karaciğerdeki tümörleri doğrudan hedef alarak sağlıklı dokuları korumayı ve hastanın yaşam kalitesini artırmayı amaçlar.

Radyoembolizasyon Hangi Durumlarda Uygulanabilir?

Radyoembolizasyon tedavisi, karaciğerin hem birincil kanserlerinde hem de diğer organlardan sıçrayan metastatik tümörlerde tercih edilmektedir. Uygulama alanları şunlardır:

HCC (Hepatosellüler Karsinom): Karaciğerin kendi hücrelerinden gelişen kanser türü.
Sirotik zeminde gelişen karaciğer kanserleri.
Metastatik kanserler: Özellikle kalın bağırsak kanseri, meme kanseri ve nöroendokrin tümörlerin karaciğere sıçradığı durumlar.
Kemoterapiye dirençli tümörler.
Cerrahi tedavinin mümkün olmadığı veya yüksek risk taşıdığı hastalar.
Karaciğerde çok sayıda tümörün bulunduğu olgular.

Radyoembolizasyon Hangi Durumlarda Uygulanmaz?

Tedavinin güvenliği ve etkinliği için bazı durumlarda radyoembolizasyon tercih edilmemektedir:

Hastanın yeterli karaciğer rezervinin bulunmaması.
Tümörün karaciğerin yarısını kaplayacak büyüklükte olması.
Karaciğer sağlığını gösteren total bilirubin ve/veya albümin değerlerinin referans sınırların dışında kalması.
Hastanın daha önce karaciğer kanseri odağına yönelik radyoterapi almış olması.

Radyoembolizasyon Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tedavi süreci, hastanın genel durumu ve tümör yapısına göre titizlikle planlanır. İlk aşamada kan testleri ve BT taraması ile uygunluk değerlendirilir ve kişiye özel radyoaktif madde dozu hesaplanır.

Hazırlık ve Planlama Aşaması

Uygulama öncesinde hastaya Tc-99m MAA karaciğer perfüzyon sintigrafisi ve planlama anjiyografisi yapılır. Bu hazırlık aşamasında edinilen veriler, tedavinin en etkin ve en güvenli şekilde gerçekleştirilmesini sağlar.

Uygulama Süreci

İşlem, anjiyografi ünitesinde genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Görüntüleme eşliğinde kasıktan damar yolu açılarak karaciğere ulaşılır. Tümörün büyüklüğüne ve yayılımına göre karaciğerin sağ lobuna, sol lobuna veya her iki lobuna birden radyoaktif madde verilir.

Tedavi Sonrası Takip ve Taburculuk

Hastalar işlem sonrası genellikle 3 gün gözlem altında tutulur; ancak uygun vakalarda aynı gün taburculuk da mümkündür. Tedaviyi takip eden haftalarda kan testleri düzenli olarak kontrol edilir. İşlemden 1 ay sonra yapılan MR veya BT taraması ile tümörün boyutu ve tedaviye verdiği yanıt değerlendirilir.

Karaciğer Kanseri Tedavisinde Radyoembolizasyon Sonuçları

Doğru hasta seçimi yapıldığında radyoembolizasyon oldukça başarılı sonuçlar vermektedir. Yapılan bilimsel çalışmaların sonuçları şu şekildedir:

Durum	Başarı Oranı / Sonuç
Cerrahi dışı ve kemoterapiye dirençli metastazlar	Yaklaşık %45 başarı oranı
TARE sonrası yaşam süresi artışı	2 yıla kadar artış

Neden Radyoembolizasyon Tercih Edilmelidir?

Karaciğer, yaşamın devamlılığı için vazgeçilmez bir organdır. TARE tedavisi, karaciğerin fonksiyonlarını mümkün olduğunca uzun süre korumayı hedefler. Erken aşamada yakalanamayan karaciğer kanserlerinde, organ nakli dışındaki yöntemlerle tam iyileşme sağlamak oldukça güçtür.

Özellikle siroz gibi mevcut hastalıklar nedeniyle fonksiyonları azalmış karaciğerlerde, cerrahi müdahale veya dışarıdan radyasyon uygulamak sağlıklı dokuya daha fazla zarar verebilir. Bu noktada, girişimsel yöntemlerle doğrudan tümöre yönlendirilen mikroküreler, sağlıklı kısımları koruyarak tümörün küçülmesini sağlar. Bu sayede hastaların semptomları hafifletilir ve sağ kalım süreleri uzatılır.

Multidisipliner Yaklaşım ve Emsey Hospital

Karaciğer kanserinin tedavisi; genel cerrah, tıbbi onkoloji uzmanı, radyasyon onkolojisi uzmanı, gastroenteroloji uzmanı ve girişimsel radyoloji uzmanı tarafından yürütülen multidisipliner bir çalışma gerektirir. Emsey Hospital bünyesinde, hastalarımız tümör kurulunda değerlendirilerek tedavi süreçleri bu kapsamlı yaklaşımla planlanmakta ve gerçekleştirilmektedir.