KADIN VE ERKEKTE MEME BÜYÜMESİ SORUNLARI VE ÇÖZÜMLERİ
Tüm uğraşlara rağmen verilemeyen kilolar çoğu insanın ortak problemidir. Liposuction tüm rejim ve egzersizlere rağmen erimeye dirençli ve anormal yerleşimli yağ birikimlerinin tedavisi amacıyla geliştirilmiştir. İlerleyen zamanlarda uygulama alanı genişlemiş ve belli bazı kuralların dışına çıkmamak şartıyla zayıflama ve vücut konturlarının düzeltilmesi için de kullanılır olmuştur.
Meme dokusu, hormonal uyarilara (en onemlisi ostrojen) son derece duyarli, fonksiyon ve boyutlari hormonal uyarilar ile belirlenen, özellesmis bir salgi bezidir. Erkek ve kadinda hayatin farkli evrelerinde anormal meme büyümesi, farklı sorunlara yol açar.
Anormal meme büyümesi kadinlarda daha sık ve önemli bir sorundur.
Gelişim sürecindeki meme dokusu 2 donemde ciddi hormonal uyarıya maruz kalır; ergenlik ve gebelik.
Ergenlik dönemi sonrası genetik özellikler ya da dış etkiler (hormonal tedaviler, hormon düzeyini arttıran diğer ajanlar) dışında anormal meme büyümesi nadir görülür. Bunun bir istisnası, tüm meme dokuyu sararak memede hacim artışına yol açan ve memeyi süt salgılama yönünden işlevsiz hale getiren...
'memenin fibrokistik hastalığıdır'.
Fibrokistik hastalık, kadın memesinde en sık görülen iyi huylu meme hastalığıdır.
Gebelik sürecinde kadın vücudundaki ciddi hormonal değişimlerden en çok etkilenen dokulardan biri de memedir. Bu etkileşim sonucu meme dokusunun kalıcı olarak aşırı büyümesi (hipertrofi) meydana gelir ve kişinin sağlığını etkileyen bir durum ortaya çikar (makromasti). Bazen gebelik sürecinde meme dokusu etkilenmez. Ancak uzayan bir emzirme dönemini takiben meme dokusu tum hacmini kaybeder (atrofi) ve estetik olarak hoş olmayan bir görüntü yaratır (involusyon).
Kadında kalıcı meme büyüklüğü hayatın farklı evrelerinde farklı sorunlara yol açacaktir. Genç erişkin - erişkin yaş grubundaki kadınlarda makromasti, en cok omuz ve sirt agrısı, göğüs alti cilt problemleri ( cilt pişikleri, dermatitlar, vs.) ve kötü estetik görünüm şikayetlerine neden olur. Makromastinin menopoz ve sonraki dönemde yol açtiği sorunlar ise cok daha ciddidir. Bu dönemdeki kemik erimesi süreci (osteoporoz), vücudun agirligini tasiyan kemiklerin daha direncsiz olmasina yol acmaktadir.
Bunun sonucunda memenin omurga uzerinde surekli olarak olusturdugu yuk; omurgada egrilmelere, boyun ve bel fitiklarina, ozellikle kollara uzanan ve kollari kontrol eden sinirlerin sikismasina, kollarda gucsuzluk ve siddetli agriya, siddetli bas agrilarina son olarak da ilgisiz gibi gorunse de kisinin depresif bozukluga yatkinliginin artmasina neden olmaktadir.
Yaslilik evresinde bu sikayetlerin kisiyi tamamen hareketsiz hale getirmesi son derece olasidir.
Hayatin her evresinde anormal meme buyuklugunun (makromasti) tedavisi, cerrahi meme kucultme ile (reduksiyon mamoplasti) yapilabilmektedir. Gunumuzde kullanilan cerrahi yontemler; genc - eriskin yas grubundaki kadinlarda, sadece meme basindan asagi uzanan duz bir cizgi seklindeki iz ile memelerin estetik olarak kucultulmesine ve memenin sut salgilama fonksiyonunu kaybetmemesine imkan saglamaktadir. Daha ileri yastaki kadinlarda, meme boyutlarinin daha da artmis olmasi halinde, cerrahi sonrasi olusacak izler meme basindan asagi dogru ve meme alti oluk boyunca uzanan ters T harfi seklinde olacaktir. Bu yas grubunda meme kucultme ameliyatinin amaci, estetik goruntuye sahip bir meme olusturmaktan ote, kisinin sagligini etkilemeyecek meme boyutlarinin saglanmasi olarak belirlenir. Reduksiyon (kucultme) ameliyati yaklasik 3 saatlik bir operasyon olup, genel anestezi altinda yapilir.
Bu ameliyat icin risk faktorleri; kontrol altinda olmayan diyabet, kalp rahatsizliklari, surekli kan sulandirici ilaclarin kullaniliyor olmasi, memede kotu huylu tumoral hastaliklarin varligi, ileri derece sigara bagimliligi olarak sayilabilir. Ameliyat sonrasi hastalar 48 saat icinde taburcu edilir ve 5-7 gun icinde ev hayatina, 10-14 gun icerisinde ise is hayatina rahatlikla donebilir. Ancak hastalarin 6 hafta sureyle sekillendirici ozel sutyenler kullanmasi onerilir.
Erkekte kalici meme buyuklugu (jinekomasti) en sik ergenligi takip eden genc-eriskin donemde meydana gelir. Ergenlikteki hormonal uyarilar ile erkek cocuklarinda meme buyumesi sik meydana gelir ancak bunlarin bir cogu ergenlikle birlikte sona erer. Anormal buyuklugun ergenlikten sonra da devam ettigi durum jinekomasti olarak adlandirilir. Jinekomasti, erkekte cok nadir gorulen meme kanseri riskini bir miktar arttirmakla birlikte esas sorun gorseldir. Gunumuzde jinekomasti tedavisi, liposuction yontemi ile cok kolayca yapilmakta ve hastalar ayni gun taburcu edilerek gundelik ev ve is hayatlarina donebilmektedirler. Bu operasyon sonrasi hastanin vucudunda herhangi bir iz kalmamaktadir. Hastalarin islem sonrasi 4-6 hafta ozel bir bandaj kullanmalari yeterlidir.