Kadın Ürolojik Hastalıkları

Kadınlarda İdrar Kaçırma (İnkontinans) Nedir?

İdrar kaçırma (inkontinans), kadınlar arasında oldukça sık rastlanan ve yaşam kalitesini etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Tıbbi literatürde farklı klinik tablolarla karşımıza çıkan bu rahatsızlık, meydana geliş nedenlerine ve belirtilerine göre temel olarak üç farklı tipte sınıflandırılmaktadır. Doğru teşhis ve tedavi planlaması için bu tiplerin ayrımının yapılması kritik öneme sahiptir.

İdrar Kaçırma Tipleri ve Nedenleri

İdrar kaçırma şikayetleri, altta yatan nedene bağlı olarak farklı fiziksel aktiviteler veya ani dürtülerle tetiklenebilir. Günümüzde en sık karşılaşılan inkontinans türleri şunlardır:

1. Stres Tipi İdrar Kaçırma

Bu durum genellikle doğumlar, yaşlanma, rahim ve alt karın ameliyatları sonucunda idrar kesesi sarkmalarının oluşmasıyla ortaya çıkar. Mesane boynundaki idrar tutma mekanizmalarının bozulması nedeniyle; öksürme, gülme, hapşırma, ıkınma, ağır kaldırma veya eğilip kalkma gibi karın içi basıncın arttığı faaliyetler esnasında idrar kaçırma meydana gelir. Bozukluğun derecesini belirlemek ve tedavi planını oluşturmak için ürodinamik inceleme yönteminden yararlanılır.

2. Sıkışma (Urge) Tipi İdrar Kaçırma

İdrar torbasının ani ve istemsiz kasılmaları sonucunda, kişinin tuvalete yetişemeden idrar kaçırması durumudur. Bu tip inkontinans; diyabet, MS (Multipl Skleroz), demans ve çeşitli nörolojik bozukluklar gibi hastalıklarla ilişkili olabilir. Tedavi yaklaşımı olarak, stres tipinin aksine genellikle ilaç tedavisi (medikal tedavi) tercih edilmektedir.

3. Mikst (Karışık) Tip İdrar Kaçırma

Stres ve sıkışma tipi idrar kaçırma belirtilerinin aynı anda görüldüğü klinik tablodur. Bu karma tipin tedavisinde, hastanın durumuna göre cerrahi müdahale ve ilaç tedavisi kombine edilerek uygulanır.

İdrar Kaçırma Teşhisi Nasıl Konulur?

Modern tıbbi imkanlar sayesinde idrar kaçırma tipleri yüksek doğruluk payı ile teşhis edilebilmektedir. Tanı sürecinde aşağıdaki yöntemler stratejik rol oynar:

• Ayrıntılı fiziksel muayene
• Laboratuvar tetkikleri
• Görüntüleme yöntemleri
• Ürodinamik incelemeler

Güncel Tedavi Yöntemleri ve Operasyon Seçenekleri

İdrar kaçırma tipinin net olarak tespit edilmesinin ardından, hastaya en uygun tedavi yöntemi belirlenir. Tedavi seçenekleri cerrahi ve medikal olarak iki ana gruba ayrılır:

Cerrahi müdahale gerektiren durumlarda, yaklaşık 10 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanan TVT, TOT veya Mini Sling olarak adlandırılan mesane askı operasyonları ile sorun tamamen ortadan kaldırılabilmektedir.

Kliniğimizde, özellikle strese bağlı idrar kaçırma vakalarında ilk tercihimiz olan TOT operasyonu ve diğer tedavi aşamalarında yüksek başarı oranları ile kalıcı çözümler sunmaktayız. Mesane aşırı aktivitesinden kaynaklanan ve cerrahi gerektirmeyen durumlarda ise medikal tedavilerle oldukça başarılı sonuçlar elde edilmektedir.