Kadın dış genital organ kanseri ( vulva kanseri )

Vulva Kanseri Nedir ve Ne Kadar Sık Görülür?

Vulva kanseri, kadın genital organ kanserlerinin yaklaşık %3-5 gibi küçük bir kısmını oluşturan, nadir görülen bir hastalık türüdür. Genellikle ileri yaşlardaki kadınlarda, özellikle 60-75 yaş aralığında teşhis edilmektedir. Bununla birlikte, vakaların yaklaşık %15'i 40 yaş altındaki kadınlarda da görülebilmektedir.

Hastalık çoğunlukla dış genital organlarda, özellikle büyük dudaklar (Labium Majus) bölgesinde küçük bir sivilce şeklinde başlar. Başlangıç aşamasında belirtilerin ihmal edilmesi, hastalığın ilerlemesine ve tedavi sürecinin zorlaşmasına neden olabilir.

Vulva Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Vulva kanserinde en yaygın görülen şikayetlerin başında kaşıntı gelmektedir. Hastalar genellikle bu durumu geçici bir sorun olarak görüp doktora başvurmayı erteleyebilmektedir. Hastalığın seyri boyunca karşılaşılan temel belirtiler şunlardır:

• Dış Genital Bölgede Sivilce veya Yara: Hastaların yarısında kaşıntı ile birlikte küçük bir sivilce veya yara oluşumu gözlenir.
• Kanama: Hastalık ilerledikçe vakaların %50'sinde küçük çaplı kanamalar meydana gelir.
• Ağrı ve Yanma Hissi: Hastaların yaklaşık dörtte birinde, genellikle ileri evrelerde ortaya çıkan ağrı ve yanma şikayetleri görülür.
• Yara Oluşumu: Başlangıçtaki küçük sivilcenin büyüyerek açık bir yara haline gelmesi ciddi bir belirtidir.

Risk Faktörleri: Kimler Risk Altındadır?

Son yıllarda yapılan araştırmalar, İnsan Papilloma Virüsü (HPV) ile dış genital organ kanserleri arasında güçlü bir bağ olduğunu göstermektedir. Rahim ağzı kanserinde kritik rol oynayan HPV, vulva kanseri gelişimi için de büyük bir risk faktörüdür.

Vulva kanseri riskini artıran diğer unsurlar şunlardır:

• HPV Enfeksiyonu: Cinsel yolla bulaşan bu virüs, dış genital organlarda kanserleşme sürecini tetikleyebilir.
• Yetersiz Hijyen: Bölgesel hijyen koşullarının yetersiz olması.
• Kronik Kaşıntı: Dış genital bölgede uzun süreli ve tedavi edilmeyen kaşıntılı hastalıklar.
• Sigara Kullanımı: Sigara içiciliği, bu kanser türüne adeta davetiye çıkarmaktadır.

Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Vulva kanserinde erken teşhis, hayati önem taşır. Erken dönemde şikayetlerle doktora başvurulduğunda, şüpheli bölgeden alınan küçük bir biyopsi ile kesin tanı konulmaktadır.

Tedavi Seçenekleri ve Başarı Oranları

Tedavi süreci hastalığın evresine göre farklılık gösterir. Aşağıdaki tabloda evrelere göre genel yaklaşım özetlenmiştir:

İleri evre vakalarda, cerrahi sonrası oluşan doku kaybını kapatmak için bazen bacaktan veya karın derisinden greft (doku yaması) alınması gerekebilir. Unutulmamalıdır ki; erken dönemde tedavi maliyetleri oldukça düşük ve başarı şansı tam iken, gecikmiş vakalarda hem maliyetler artmakta hem de iyileşme oranı düşmektedir.