HER TİTREME PARKİNSON DEĞİLDİR

Titreme (Tremor) Nedir?

Titreme (tremor), vücudun farklı bölgelerinde istemsizce meydana gelen ritmik hareketler olarak tanımlanır ve insanlarda pek çok farklı durumda gözlenebilir. Bu durum en sık el titremesi şeklinde ortaya çıksa da vücudun bir yarısında (kol ve bacakta) veya bazı durumlarda tüm vücutta görülebilmektedir. Titreme şikayetleri genellikle oluşma zamanına ve tetikleyici unsurlara göre farklı kategorilerde değerlendirilir.

İstirahat Halinde Oluşan Titreme ve Parkinson

Titreme ile ilgili hastalıklarda şikayetler sıklıkla istirahat halindeyken belirginleşir. Bu tip titremelerin en bilinen örneği Parkinson hastalığıdır. İstirahat sırasında ortaya çıkan bu hareket bozukluklarına çoğunlukla ileri yaşlardaki hastalarda rastlanmaktadır. Vücut tam dinlenme halindeyken gözlenen bu durum, hastalığın en tipik belirtileri arasında yer alır.

İş Yaparken ve Hareket Halinde Oluşan Titremeler

Bazı titreme türleri vücudun aktif olduğu veya belirli bir pozisyonu koruduğu anlarda tetiklenir. Bu durumlar iki ana grupta incelenir:

1. Esansiyel Tremor (İş Yaparken Oluşan Titreme)

Ellerin havaya kaldırılıp tutulması gibi vücudun bir iş yapması sırasında ortaya çıkan ancak istirahat anında kaybolan titremelerdir. Bu vakalar Esansiyel tremor başlığı altında incelenir. Bu grubun özellikleri şunlardır:

• Vakaların yaklaşık yarısı ailesel (kalıtsal) özellik taşır.
• Genetik yolla çocuklara aktarılabilir.
• Genellikle daha genç yaştaki hastalarda görülür.

2. Aktif Hareket Sırasında Oluşan Titreme

Doğrudan bir eylem veya hareketin icrası sırasında meydana gelen titreme yakınmalarıdır. Bu tip titremeler genellikle sinir sistemini etkileyen ciddi durumlar sonrasında gelişir. Başlıca nedenleri şunlardır:

• Felç geçirilmesi,
• Şiddetli kafa travmaları,
• Multipl skleroz (MS) gibi sinir sistemini yaygın tutan hastalıklar.

Titreme Şikayetlerini Tetikleyen Faktörler

Titreme yakınmaları, türü ne olursa olsun genellikle gündüz saatlerinde ortaya çıkmaktadır. Hastaların uykuda olduğu süre boyunca titreme durumu gözlenmez. Ancak gün içinde belirli durumlar semptomların şiddetini artırabilir:

• Endişeli veya düşünceli olma hali,
• Sinirsel gerginliğin artması,
• Psikolojik stres faktörleri.

Titreme Hastalıklarında Tedavi Yöntemleri

Titreme ile seyreden hareket bozukluklarının tedavisinde izlenen yol, hastalığın evresine ve şiddetine göre değişiklik gösterir. Tedavi süreci temel olarak iki aşamada değerlendirilir:

Özellikle ilaç tedavisiyle durdurulamayan vakalarda, cerrahi bir müdahale olan beyin pilleri, hastaların yaşam kalitesine önemli derecede katkı sağlayabilmektedir. Uzun süreli ve yüksek dozda ilaç kullanımına bağlı yan etkiler ortaya çıktığında cerrahi seçenekler uzmanlar tarafından değerlendirilmektedir.