Gençlerde Obezite

Ergenlerde Artan Morbid Obezite Sorunu ve Bariatrik Cerrahi

Son yıllarda genel obezite oranlarında belirli bir azalma gözlense de, morbid obezite teşhisi konulan ve bariatrik cerrahi adayı olan ergenlerin sayısı hızla artmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri verilerine göre, 1999 ile 2014 yılları arasında morbid obezite oranı %5.2'den %10.2'ye yükselerek neredeyse iki katına çıkmıştır. Günümüzde tüm ergenlerin %12 ila %19'u bu ciddi sağlık sorunu ile karşı karşıya kalmaktadır.

Bu istatistiksel artış, tıp dünyasını ve ebeveynleri zorlu bir soruyla baş başa bırakmaktadır: Aşırı kilolu gençler için bariatrik cerrahi bir zorunluluk mudur? Ciddi obezite vakalarında kalıcı kilo kaybı sağlayan tek etkili yöntemin bu radikal ameliyat olup olmadığı konusu, uzmanlar arasında titizlikle tartışılmaktadır.

Uzman Görüşleri ve Cerrahi Müdahale Kararı

Minnesota Üniversitesi'nde pediatrik obezite alanında uzman olan Dr. Aaron Kelly, bu durumdaki çocuklar için mevcut şartlarda tek çözümün ameliyat gibi göründüğünü ifade etmektedir. Ancak Dr. Kelly, bu operasyonların uzun vadeli sonuçlarının henüz tam olarak bilinmediğini vurgulamaktadır. Bu belirsizlik, hem hekimlerin hem de ailelerin cerrahi müdahale konusunda çekimser kalmasına neden olmaktadır.

Şu an için elimizdeki en güvenilir veriler, yalnızca beş yıllık sonuçları kapsayan iki küçük ölçekli çalışmaya dayanmaktadır. Bilim insanları, cerrahinin ergenler üzerindeki etkilerini daha net görebilmek adına daha kapsamlı ve uzun süreli araştırmalara acil ihtiyaç duyulduğunu belirtmektedir.

Obezite Kaynaklı Sağlık Riskleri ve Ameliyat Kriterleri

Obezite, gençlerin sağlığını tehdit eden ve cerrahi müdahale ile iyileşme eğilimi gösteren pek çok kronik hastalığı beraberinde getirmektedir. Morbid obezite ile ilişkili olan ve genç yaşta ciddi risk oluşturan temel sağlık sorunları şunlardır:

• Tip 2 diyabet ve insülin direnci
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Uyku apnesi ve solunum problemleri
• Asit reflüsü ve sindirim sistemi sorunları
• Yağlı karaciğer hastalığı
• Yüksek kolesterol seviyeleri

Dr. Kelly'nin verilerine göre, ABD'de yaklaşık 3 ila 4 milyon ergen bariatrik cerrahi kriterlerini karşılayacak kadar ağır kiloya sahiptir. Buna rağmen, yılda sadece yaklaşık 1.000 genç ameliyat olmaktadır. Birçok tıp merkezi ve doktor, genç hastalar üzerinde bu tür radikal operasyonlar gerçekleştirmekten kaçınmaktadır.

Sonuç: Risklerin Değerlendirilmesi

Gençler ve aileleri için temel ikilem, cerrahiden kaynaklanabilecek potansiyel uzun vadeli riskleri mi yoksa obezitenin doğrudan neden olduğu hayati sağlık risklerini mi kabul edecekleridir. Ebeveynlerin ve doktorların yanıtlaması gereken en kritik soru; ameliyatın olası komplikasyonlarının mı yoksa obezitenin kronik etkilerinin mi daha tolere edilebilir olduğudur.