Gebelerde ve koronavirüs

Gebelikte Koronavirüs Riski ve Genel Durum

Gebelikte koronavirüs görülme riski, gebe olmayan kadınlar ve genel popülasyonla benzer oranlarda seyretmektedir. Ancak gebeler enfeksiyonlara karşı daha yatkın bir grupta yer aldıkları için izolasyon kuralları bu dönemde hayati önem taşımaktadır. Hamilelik süreci, solunum yollarında meydana gelen fizyolojik değişiklikler nedeniyle viral enfeksiyonlar açısından istenmeyen etkiler doğurabilmektedir.

Hamilelikte COVID-19’a Yakalanma Oranı Nedir?

Güncel bilimsel çalışmalar, hamilelerde koronavirüs enfeksiyonuna yakalanma konusunda artmış bir duyarlılık bildirmemiştir. Bu konuda net bir oran vermek için mevcut veriler henüz yeterli değildir. Bununla birlikte, gebeliğin getirdiği fizyolojik değişimlerin süreci daha hassas kıldığı unutulmamalıdır.

Hamilelikte Koronavirüsten Korunma Yöntemleri

Anne adaylarının enfeksiyon riskini minimize etmek için titizlikle uygulaması gereken önlemler şunlardır:

• Sosyal mesafe ve izolasyon kurallarına tam uyum sağlanmalıdır.
• Kalabalık ortamlardan uzak durulmalı ve tüm seyahatler ertelenmelidir.
• Eller en az 20 saniye boyunca su ve sabunla sık sık yıkanmalıdır.
• Şüpheli şikayeti olan veya hasta bireylerle aynı ortamda bulunulmamalıdır.
• Dış ortamlarda mutlaka maske takılmalıdır.
• Uyku düzenine dikkat edilmeli ve günde en az 2,5 litre sıvı tüketilmelidir.
• Bağışıklık sistemini destekleyici gıdalar alınmalı ve bulunulan ortam sık sık havalandırılmalıdır.

Bağışıklık Sistemini Destekleyen Takviyeler

Hamilelikte bağışıklığı güçlendirmek için hekim kontrolünde şu preparatlar kullanılabilir:

Hamilelikte C vitamini, D vitamini ve çinko kullanımı güvenlidir. Ancak her türlü multivitamin ve takviye kullanımı mutlaka takip eden hekimin onayıyla gerçekleştirilmelidir.

COVID-19'un Bebek Üzerindeki Etkileri ve Düşük Riski

Bilimsel çalışmalar, koronavirüs enfeksiyonunun anne karnındaki bebeğe geçmediğini (vertikal geçiş olmadığını) saptamıştır. Hamileliğin ilk 3 ayında enfeksiyona yakalanmanın düşük oranlarını doğrudan artırdığına dair kesin bir kanıt bulunmamaktadır. Ancak ağır seyreden bir koronavirüs enfeksiyonunun dolaylı yoldan düşük riskini tetikleyebileceği öngörülmektedir.

Hamilelerde COVID-19 Belirtileri ve Tedavi Süreci

Gebelerde görülen belirtiler genel popülasyonla aynıdır. En sık karşılaşılan semptomlar şunlardır:

• Geçmeyen yüksek ateş ve kuru öksürük
• Baş ağrısı ve ciddi eklem ağrıları
• Koku ve tat duyusunda kayıp
• Kusma, ishal ve geçmeyen karın ağrısı

Tedavi Protokolü

Şüpheli veya hafif şikayetleri olan gebeler, test sonuçları çıkana kadar izole odalarda semptomatik tedavi görürler. Testi pozitif çıkan veya durumu ağırlaşan gebeler, hastanede özel negatif basınçlı odalara yatırılır. Uygulanan tedavi yöntemleri, gebe olmayan hastalarla benzerlik göstermektedir.

Doğum ve Emzirme Süreci

Doğum yöntemi (normal doğum veya sezaryen), hastanın genel durumuna göre belirlenir. Semptomlar hafifse ve nefes darlığı yoksa vajinal doğum denenebilir. Ancak nefes darlığı yaşayan gebelerde genellikle sezaryen doğum tercih edilmektedir.

Emzirme ve Temas Kuralları

Anne sütünden virüs bulaştığına dair bir kanıt yoktur; ancak damlacık yoluyla bulaş riski mevcuttur. Bu nedenle:

1. İzolasyon: Enfeksiyon geçiren anne, mümkünse bebeğinden en az 2 hafta izole edilmelidir.
2. Süt Sağma: Hijyen kurallarına uyularak sağılan süt, başka biri tarafından biberonla bebeğe verilebilir.
3. Doğrudan Emzirme: Hekim önerisiyle, annenin N95 maske takması ve el hijyenini sağlaması şartıyla emzirme gerçekleştirilebilir.

Jinekolojik Kanser Hastaları İçin Uyarılar

Rahim ağzı veya yumurtalık kanseri gibi geçmişi olan hastalar, pandemi döneminde ekstra dikkatli olmalıdır.

• Kontroller: Acil olmayan hastane kontrolleri ertelenmelidir.
• Aktif Tedavi: Kemoterapi veya radyoterapi aşamasındaki hastalar, tedavilerini hızla tamamlayıp izole olmalıdır.
• Ameliyatlar: Yeni tanı alan, evre atlama riski olan veya aktif kanaması bulunan hastaların ameliyatları, uygun steril koşullarda planlanarak ertelenmemelidir.

Not: Gebelik planlayan anne adaylarının, yeterli veri oluşana kadar bu planlarını salgın sonrasına ertelemeleri önerilmektedir.