Burada daha az numara ile görme sağlayarak şaşılık ve göz tembelliğini yürütmek anlatılmaktadır. İçe şaşılıkta hipermetrop, astigmat ve iki göz arasındaki numara farkı en önemli nedenlerdendir. Hipermetrop yakını görememektir. Hipermetrop yüksek olunca ve astigmattan dolayı uzakta da görmemezlik ortaya çıkar.
İnce camlı gözlük
*Görüntü net ve kendi büyüklüğündedir.
*Görüntü sarı noktaya normale yakın büyüklükte düşer.
*Yüksek artı numaradaki saçıntılar azalır.
*Gözün tembelleşmemesi ve şaşılığın hızlı düzelmesi demektir.
A. Hipermetrop: (+ gözlük) Çocuğun biri artı 5.00 numara gözlüğü varken, gözlüksüz çok net görüyor ve göz önüne 0.50 cam ekleseniz puslu görüyor. Diğer çocuk artı 5,0 numara gözlüklü ve gözlük numarasını +4.75 düşürürseniz puslu görüyor. Son yayınlar hastanın +7,0 numaraya kadar gözlüksüz görebileceğine dair yayınlar vardır. Resimde yakındaki çocuğun yüzü bulanık, ilerdeki çocuklar net görülmektedir. Uzakta gözlük kullanmak gerekmez
Yüksek artı gözlükte Çocuk:
*Ruhsal yönden huzursuzdur, kavrama, anlama sorunları olur. Baş ağrısı, baş dönmesi olabilir. Ani hareketlerde rahatsızdır.
*Görüntü çirkindir. Artı camlar gözü iri gösterir.
*Her şeyi iri görür. Görüntü net değildir.
*Merkezin kalın çevrenin ince olması nedeniyle görüntü merkezde farklı, çevrede farklıdır.
*Çocuk gözünü sağa döndürürse görüntü ters yöne sola gider. Numara arttıkça görüntünü ters yöne gidişi daha fazla rahatsız edecek duruma gelir.
*Her mesafede görme normal görme gibi net değildir.
B. Astigmat: Astigmat en önemli şaşılık ve göz tembelliği nedenidir. öz kasları arasındaki dengesizliğin göz küresinin yamulması sonucu göz ön merceği ve göz içindeki lensin kırışması astigmat denilen netsizliğe neden olur
Düşük göz numaralı şaşılık tedavisini gerçekleştirme
Şaşılık ve göz tembelliği tedavisine başlanmadan çocuğun mutlaka küçük numara ile görme sağlanmalıdır. Böylece göz tembelliği ve şaşılık daha kolay ve hızlı düzelir.
A.Hipermetrop gözün daha düşük numara ile görmesi sağlanır. Hipermetropta uzak/yakın nokta, dinlenme noktası, bulanıklaşma noktası gibi özel noktalar vardır. Bu noktaların normal gözdeki mesafelerine eşitlenmesi gözlüksüz görmeyi veya uzağı gözlüksüz görmeyi veya daha düşük numara ile görmeyi sağlar.
B. Astigmat egzersizle giderilmelidir. Astigmatlı cam kalın ve yamuktur. Gözlüğü çirkin gösterir. Astigmat giderilerek daha düşük gözlük numarası ile görme ve şaşılık tedavisi sağlanabilir.
Düşük hipermetrop ile görme nasıl sağlanır?
*Hipermetrop noktalarını egzersizle normal göz noktalarına eşitleme
*Astigmatı egzersizle giderme
*Göz ve çevre dokularını gevşetmek
*Odaklama egzersizleri
*Uyum egzersizleri
*Fiksasyon egzersizleri
*İzleme egzersizleri
*Göz kası egzersizleri
*Konverjans egzersizleri ile sağlanır.
Bunun ne yararı olacak?
*Uzakta gözlük kullanmaya gerek kalmayabilir.
*Daha küçük numara ile görme sağlanacak.
*Tedavi bitince uzakta gözlük takma ihtiyacı kalmayacak.
*Estetik görünüş sağlanacak. Göz iri veya küçük görünmeyecek.
* Gözlükteki görüntü saçıntıları, yansımalar azalacak.
* Artı numaralardaki görüntünün hareketle ters yöne gidişi de azalacak.
*Görüntü normal özelliklerine yakın olacak.
*Göz fonksiyonları çalışır duruma getirilmiş olacak.
*Uygulanan tedavinin her anı göz tembelliğinin de düzelmesinde etkili olacaktır.
*Farklı numaralarda farklı uyum gücü oluşur. Bu çift koşulmuş iki attan birinin iyi koşamaması gibidir. Uyum gücü ikisinde de dengelenir.
*6 numara üzeri hipermetroplarda göz tembelleşir. Düşük numara ile görmede bu risk de ortadan kaldırılır.
Dr. Selim Hüsrevoğlu
