Düşük nedir?

Düşük Nedir?

Düşük, gebeliğin ilk 20 haftasında meydana gelen gebelik kayıpları olarak tanımlanmaktadır. İstatistiksel verilere göre, tüm düşük vakalarının %80'i gebeliğin ilk 12 haftası içerisinde gerçekleşmektedir. Bu durum, gebelik sürecinin en hassas dönemlerinden birini oluşturur.

Düşük Görülme Sıklığı ve Risk Oranları

Gebeliğin düşükle sonuçlanma riski, kadının geçmişteki gebelik öyküsüne bağlı olarak değişkenlik gösterir. Daha önce hiç düşük yapmamış bir kadında bu risk %15 seviyesindeyken, geçmişteki düşük sayısı arttıkça risk oranları da yükselmektedir.

Düşük Nedenleri Nelerdir?

1. Bebekteki Genetik Bozukluklar

Erken hafta düşüklerinin genetik incelemelerinde, vakaların %50-%60'ında genetik problemler tespit edilmiştir. Anne ve baba tamamen sağlıklı genlere sahip olsa dahi, döllenme aşamasında veya sonrasında rastlantısal genetik hatalar oluşabilir. Vücut, sağlıklı bir gelişim gösteremeyen embriyoyu doğal bir mekanizma ile eleyerek düşük sürecini başlatır.

2. İleri Kadın Yaşı

Kadın yaşı ilerledikçe gebeliğin sağlıklı bir şekilde devam etme şansı azalırken, düşük yapma oranı belirgin şekilde artmaktadır.

3. Anneye Bağlı Faktörler ve Yaşam Tarzı

Annenin genel sağlık durumu ve alışkanlıkları düşük riskini doğrudan etkileyebilir. Başlıca risk faktörleri şunlardır:

• Tiroid bozuklukları ve kontrolsüz şeker hastalığı.
• Sigara ve alkol kullanımı.
• Aşırı kahve tüketimi (günde 5 fincandan fazla).
• Radyasyona veya kemoterapi ilaçları gibi toksik maddelere maruz kalmak.
• Anestezi gazları ve egzoz gazı gibi çevresel toksinler.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları (Faktör 5 Leiden, Protrombin, Protein C ve S eksikliği vb.).
• Rahim içi miyomlar, polipler, perdeler veya yapışıklıklar.
• Rahim ağzı yetmezliği (Genellikle 12. haftadan sonra ağrısız kanama ile görülür).

Not: Cep telefonları, manyetik kapılar (AVM veya havaalanı güvenlik sistemleri) ve yumurtalık dışındaki cerrahi operasyonlar düşük riskini artırmaz.

Düşük Tipleri ve Tedavi Yöntemleri

Düşük Tehdidi (Abortus Imminens)

Rahim ağzında açılma yoktur ve bebek yerindedir; ancak hafif kanama mevcuttur. Bu durumda yatak istirahati, bol sıvı alımı ve cinsel ilişki yasağı önerilir. Bu vakaların yaklaşık %50'si sağlıklı bir şekilde devam ederken, diğer yarısı düşükle sonuçlanabilir.

Kaçınılmaz Düşük (Abortus Incipiens)

Rahim ağzının açıldığı ve düşüğün başladığı durumdur. Düşük sonrası ultrasonda parça kaldığından şüphelenilirse kürtaj planlanmalıdır.

Kaçırılmış Düşük (Missed Abortus)

Bebeğin rahim içerisinde 1-2 hafta önce ölmesi veya kesenin boş olması (boş gebelik) durumudur. Genellikle belirti vermez ve rutin kontrollerde fark edilir. Tedavide kürtaj gereklidir.

Boş Gebelik (Anembriyonik Gebelik)

Gebelik kesesinin oluştuğu ancak içerisinde embriyonun gelişmediği durumdur. En sık görülen düşük nedenlerinden biridir. Tedavide ilaçla düşük sağlanabileceği gibi (%90 başarı), kesin çözüm olarak kürtaj (%100 başarı) tercih edilir.

İltihaplı Düşük (Septik Abortus)

Rahim içinin enfeksiyon kapması durumudur. Annenin hayatını tehlikeye atabileceği için acil antibiyotik tedavisi ve dikkatli bir kürtaj süreci gerektirir.

Önemli Uyarılar

• Bebeğin kalp atımları bir kez görüldükten sonra düşük yapma riski %1'e kadar düşer.
• Gebelikte kanama durumunda, eğer anne ve baba arasında kan uyuşmazlığı varsa mutlaka Anti-D (kan uyuşmazlığı iğnesi) uygulanmalıdır.
• Taze meyve ve sebze ağırlıklı, düzenli bir beslenme programı düşük riskini azaltmaya yardımcı olur.