DOĞAL DOĞUM EYLEMİ

Doğum Eylemi Nedir?

Doğum eylemi, uterus kasılmalarının başlamasına bağlı olarak serviksin silinmesi ve açılması ile gebelik ürünlerinin vajina yoluyla vücut dışına atılması sürecidir. En genel tanımıyla doğum, fetus ve plasentanın anne vücudundan ayrılması olayıdır. Bu süreç, fizyolojik bir akış içerisinde belirli aşamalardan oluşur.

Doğumun Evreleri ve Süreçleri

Doğum süreci toplamda dört ana evreye ayrılır. Her evrenin kendine has özellikleri ve süresi bulunmaktadır:

1. Evre: Hazırlık ve Açılma Dönemi

Eylemin başlamasından serviksin tam açıklığa (10 cm) ulaşmasına kadar geçen süredir. Bu evrede bebek başının inişi ile serviksin silinmesi ve açılması takip edilir.

• Süre: İlk gebeliklerde 6-18 saat, sonraki gebeliklerde 2-10 saat sürebilir.
• Hız: Serviks genellikle saatte 1-1.5 cm hızla açılır.

2. Evre: Bebeğin Doğumu

Serviksin tam açılmasından bebeğin doğumuna kadar geçen süreyi kapsar. Bu evrede bebeğin başının inme, dönme ve fleksiyon hareketleri gerçekleşir.

• Süre: İlk gebeliklerde 30 dakika ile 3 saat, sonraki gebeliklerde 5-30 dakika sürer.

3. Evre: Plasentanın Ayrılması

Bebeğin doğumundan hemen sonra başlar ve plasentanın atılmasına kadar devam eder.

4. Evre: İyileşme ve Gözlem Dönemi

Plasentanın atılmasından sonraki ilk iki saati kapsayan kritik dönemdir. Bu dönemde şu takipler yapılır:

• Lohusanın vital bulguları (tansiyon, nabız, ateş) izlenir.
• Kanama takibi yapılır.
• Uterusun involusyonu (rahmin toparlanması) kontrol edilir.
• Yenidoğan bakımı gerçekleştirilir.

Doğum Ağrısı ile Baş Etme Yöntemleri

Normal doğum fizyolojik bir süreçtir. Doğum ağrısıyla etkin bir şekilde baş edebilmek için doğumun fizyolojik dengesini ve bu dengeyi bozan etmenleri bilmek gerekir. Ağrının özelliklerine hakim olmak, ilaçsız yöntemleri (Hipnotik Telkin) kullanmak ve Dünya Sağlık Örgütü Manifestosu'nu benimsemek bu süreçte büyük önem taşır.

Doğal Doğumun Avantajları Nelerdir?

Doğal doğum, hem anne hem de bebek sağlığı açısından birçok önemli avantaj sunar. Bu avantajlar aşağıda maddeler halinde belirtilmiştir:

• Hızlı Emzirme: Travay süresince salgılanan hormonlar süt salgısını hazırlar; bu sayede bebek doğar doğmaz emzirme ile süt gelmeye başlar.
• Güçlü Bağ: Anne ve bebek arasındaki duygusal bağ hemen ve daha güçlü kurulur.
• Hızlı İyileşme: Günlük yaşama en kısa sürede dönülebilir ve hastanede kalış süresi kısalır (ortalama 1 gün).
• Bebek İçin Solunum Kolaylığı: Bebeğin pelvis ve vajinada sıkışması, solunum yollarındaki suyun dışarı çıkmasına ve daha kolay nefes almasına yardımcı olur.
• Daha Az Komplikasyon: Genel anestezi komplikasyonları görülmez ve anneye ait problemler sezaryene oranla daha azdır.
• Gelecek Gebelikler: Sonraki doğumlar yine normal olabilir ve doğal doğum sayısı sınırlandırılmaz (sezaryende bu sayı genellikle üçtür).
• Cerrahi Risklerin Azalması: İleride geçirilecek karın ameliyatları için ek bir risk oluşturmaz.