COVİD-19 VE D VİTAMİNİ
Vitamin D eksikliği ve COVİD-19 ilişkisi son aylarda gündeme gelmektedir.
Vitamin D eksikliği olan erişkinlerde COVİD-19 test pozitifliğinin yüksek olduğu görülmüştür.
Vitamin D eksikliği olan erişkin hastalarda akut solunum yolu yetmezliği daha çok görülmektedir ki , bu bireylerde ölüm oranı yüksek seyretmektedir.
D vitamini eksikliği ve COVİD-19 enfeksiyonu ilişkisi tanımlanınca , bir çok merkezde çalışma yapılmış ve D vitamini verilen hastalarda yoğun bakım ünitesinde tedavi gereksiniminin çok az olduğuna dikkat çekilmiştir.
Erişkinlerde her yaşta vitamin D eksikliği görülürse de özellikle
İleri yaşta
Obez kişilerde
Hipertansiyonu olan erişkinlerde D vitamininin yetersiz olduğu vurgulanmaktadır.
Çocuklarda ise D vitamini yetersizliği sosyoekonomik düzeyi düşük toplumlarda görülmektedir.
Ülkemizde bebeklik döneminde D vitamini rutin olarak önerilmekte ise de diğer yaş gruplarında vitamin D rutin uygulanması yapılmamaktadır. Çoğu kez bebekler dışındaki çocuk ve ergenlerde vitamin D eksikliği görülmektedir.
Diğer taraftan D vitamini düzeyinin yüksek olduğu çocukların enfeksiyon hastalıklarından daha iyi korunduğu bilinen bir gerçektir.
D vitamini etkisini nasıl gösteriyor?
D vitamininin bakteriyel enfeksiyonlar üzerine etkisi bilinmektedir.
COVİD-19 akciğerlerde hasar bırakmaktadır. Bu hastalığı geçiren çocuklarda bakterilerin olaya karışması sonunda zatürre gelişmektedir. Bu vakalarda D vitamininin etkisi olmakta , D vitamini akciğerlerde iltihap oluşumuna neden olan sitokin rüzgarı üzerine etkilemektedir. D vitamininin sitokin rüzgarını azaltıcı etkisi zatürre oluşumunu engellemektedir.
Son yıllarda bakterilerin neden olduğu zatürre vakalarının da antibiotik tedavisi kadar , D vitamini tedavisine de ihtiyaç duyulmaktadır.
Bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarda etkili olan D vitamini virüslerin neden olduğu üst solunum yolu viral enfeksiyonlarında etkisi olmaktadır.
D vitamininin ımmunomodulatör (bağışıklık sistemini güçlendirici ) etkisi mevcut olup , vücuttaki viral yükü azaltmaktadır.
Viral üst solunum yolu enfeksiyonu olan çocuk ve gençlere D vitamini damla , tablet veya bir doz 300000 iu/ML olarak ağızdan verilmesi önerilmektedir.
Gerek erişkin ve gerekse çocuklarda vitamin D eksikliğinin önemli olduğu unutulmamalıdır.
Sonuç olarak ;
Çocuklarda COVİD-19 ‘un korunma ve tedavisinde D vitamininin yeri tartışılmaz .
Yeterli D vitamini düzeyi olarak kabul ettiğimiz 30 ng/mL ‘ nin çocukları ve gençleri COVID-19 dan korunma ve tedavisinde etkili olmadığı ve bu düzeyin 50 ng/mL olarak değiştirilmesi gerekliliği önemlidir.
