Çocuklarlarda Ülseratif Kolit Ve Crohn hastalığı
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları (İBH) Nedir?
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları (İBH); genetik yatkınlık, çevresel faktörler ve bağışıklık sisteminin rol oynadığı, bağırsak florasına yönelik uygunsuz immün yanıtın gelişmesiyle karakterize hastalıklardır. Bu hastalık grubu temel olarak Ülseratif Kolit, Crohn Hastalığı ve bunların farklı formlarını kapsamaktadır. Günümüzde bu hastalıklar çocukluk yaş grubunda da artan bir sıklıkla karşımıza çıkmaktadır.
Çocuklarda İBH Belirtileri ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
Çocuklarda görülen sindirim sistemi şikayetleri her zaman geçici olmayabilir. Aşağıdaki durumların varlığında mutlaka bir uzmana başvurulmalıdır:
- 4 hafta veya daha uzun süren kronik ishal durumu,
- Son 6 ay içerisinde iki veya daha fazla kez tekrarlayan karın ağrısı, ishal, makattan kan gelmesi ve kilo kaybı.
Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit Arasındaki Farklar
Hastalığın türüne göre klinik belirtiler değişiklik gösterebilir. En sık karşılaşılan bulgular şunlardır:
| Hastalık Türü | En Sık Görülen Belirtiler |
|---|---|
| Crohn Hastalığı | Ağırlık kaybı, ishal ve büyümede yavaşlama |
| Ülseratif Kolit | Kanlı ishal ve karın ağrısı |
Crohn hastalığında çocuklarda bu belirtilere ek olarak; yutma güçlüğü, bulantı, kusma ve erken doygunluk hissi gibi üst sindirim sistemi bulguları da eşlik edebilmektedir.
Hastalığa Eşlik Eden Diğer Bulgular
İnflamatuvar bağırsak hastalıkları sadece sindirim sistemi ile sınırlı kalmayabilir. Vücudun farklı bölgelerinde şu belirtiler gözlemlenebilir:
- Ağız içi: İyileşmeyen yaralar (aftlar),
- Cilt, Kemik ve Eklem: Çeşitli cilt döküntüleri, kemik ve eklem ağrıları,
- Göz: Hastalığın başlangıcında veya takip sürecinde gelişebilen göz bulguları,
- Diğer: Nedeni bilinmeyen ateş olgularının %5'ine İBH eşlik edebilir. Ayrıca FMF (Ailevi Akdeniz Ateşi) bu hastalıklarla birlikte görülebilmektedir.
Tanı Süreci ve Gerekli Tetkikler
İBH tanısı, belirti gösteren hastalara uygulanan kapsamlı tetkikler ve üst-alt sindirim sistemi endoskopisi ile konulur. Endoskopi sırasında alınan materyalin patolojik incelenmesi kesin tanı için kritiktir. Tanı sürecinde kullanılan diğer yöntemler şunlardır:
- Dışkı Tetkikleri: Mikroskopi, amip ve parazit incelemesi, dışkı kalprotektin, Clostridium difficile toxin A ve B.
- Kan Tetkikleri: Hemogram, CRP, sedimantasyon, fibrinojen, biyokimya, p-ANCA, ASCA-IgA ve IgG, CMV.
- Diğer Testler: PPD testi ve paterji testi.
Takip ve Tedavinin Önemi
İBH tanısı alan çocukların izleminde fizik muayene büyük önem taşır. Her muayenede boy ölçümleri, vücut tartıları ve ergenlik dönemindeki çocukların ergenlik gelişim evreleri titizlikle değerlendirilmelidir.
Bu hastalıkların tanı sonrası takip ve tedavisi mutlaka bir Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Uzmanı tarafından yürütülmelidir.
