Çocuklarda istemsiz hareketler

Kore (Chorea) Nedir? Belirtileri ve Özellikleri

Kore (Chorea); kol ve bacaklarda meydana gelen, istem dışı, ritmik olmayan, hızlı ve vücuda yayılan hareketler bütünüdür. Bu hareket bozukluğu en sık ekstremiteleri (kol ve bacaklar) etkilemekle birlikte; yüz, boyun ve gövde bölgelerinde de gözlemlenebilir. Hastalarda stres ve emosyonel (duygusal) değişiklikler, bu istemsiz hareketlerin şiddetini artırabilmektedir.

Kore hastalarında görülebilecek temel motor bozukluklar şunlardır:

• İstemsiz çiğneme ve dil çıkarma hareketleri,
• Yüz buruşturma ve sürekli sallanma hali,
• Sendeleme ve elleri sürekli açıp kapama,
• Yürüyüş bozuklukları.

Kore Hastalığında Motor Kontrol Güçlükleri

Kore, bireyin istemli hareketlerini ciddi şekilde kısıtlar. Hastalık genellikle vücudun belirli bir noktasında başlayarak diğer bölgelere yayılma eğilimi gösterir. Özellikle baş, yüz ve eller en sık etkilenen bölgeler arasındadır.

İstemli hareketlerin başlamasında zorluk yaşanırken, belirli pozisyonları sürdürmek de güçleşir. Örneğin; hastadan dilini dışarıda tutması istendiğinde bunu başarması oldukça zordur. Aynı şekilde, kollarını yukarıda tutması istenen bir hasta, istemsiz hareketler nedeniyle kollarını hızla aşağı indirme eğilimi gösterir. Tekrarlayan hareketlerin yapılması ve düzgün bir yürüyüş sergilenmesi bu süreçte bozulmaktadır.

Kore Nedenleri: Çocuklarda ve Erişkinlerde Farklılıklar

Kore'nin ortaya çıkma nedenleri oldukça çeşitlidir ve yaş gruplarına göre farklılık gösterir. Çocukluk döneminde en yaygın sebep boğazdaki beta mikrobunun (A grubu streptokok) yol açtığı enfeksiyon sonrası gelişen komplikasyonlardır. Erişkinlerde ise tabloya genellikle genetik hastalıklar eşlik etmektedir.

İlaç Kullanımı ve Metabolik Etkenler

Birçok farklı ilaç grubu ve vücuttaki kimyasal dengesizlikler istemsiz hareketleri tetikleyebilir. Özellikle epilepsi ilaçları (antikonvülzanlar), antipsikotikler, kusma önleyici ilaçlar ve dikkat eksikliği için kullanılan ilaçlar bu duruma sebebiyet verebilir.

Diğer önemli metabolik ve sistemik nedenler ise şunlardır:

• Kandaki tuz ve şeker oranlarının aşırı artması veya azalması,
• Magnezyum eksikliği,
• Tiroid bezinin fazla çalışması (hipertiroidi) veya paratiroid bezinin az çalışması,
• B12 ve B1 vitamin eksiklikleri,
• Beyin damar hastalıkları.

Kore Tedavisi ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

İstemsiz hareketlerin tedavisi doğrudan altta yatan nedene yönelik planlanmalıdır. Tedavi sürecinde hastanın çevresel faktörlerden korunması kritik önem taşır. Hareketleri tetikleyebilecek olan heyecan, yüksek ses ve yoğun ışık gibi uyaranlardan hasta uzak tutulmalıdır.

Klinik tabloda hareketleri yatıştırmak ve hastanın yaşam kalitesini artırmak amacıyla hekim kontrolünde şu ilaçlar kullanılabilir:

1. Diazepam
2. Haloperidol
3. Valproik asit

Bu tedavi yöntemleri, hastadaki motor kontrolü stabilize etmeyi ve istemsiz hareketlerin şiddetini azaltmayı amaçlar.