Bölgesel aşırı terlemede botoks tedavisi

Aşırı Terleme (Hiperhidroz) Nedir?

Aşırı terleme, tıbbi adıyla hiperhidroz, vücudun normalden fazla ter üretmesi durumudur ve bölgesel ya da yaygın olarak görülebilir. Yaygın terleme genellikle şeker hastalığı (diyabet), tiroid bezinin aşırı çalışması (hipertiroidi) ve kanser gibi sistemik hastalıklar sonucunda ortaya çıkar. Bölgesel terleme ise genellikle koltuk altı, el ve ayaklarda yoğunlaşan ve duygusal faktörlerle tetiklendiği düşünülen bir durumdur.

Bölgesel terlemede, sinirsel uyarımlar sonucunda ter bezlerinin neden normalden fazla çalıştığı tam olarak bilinmemektedir. Bu durum, kişinin fiziksel sağlığından ziyade sosyal ve psikolojik dengesini doğrudan etkileyen bir sağlık sorunudur.

Hiperhidroz Neden Tedavi Edilmelidir?

Aşırı terleme, hastanın sosyal ve iş hayatını ciddi ölçüde olumsuz etkileyen bir rahatsızlıktır. Özellikle koltuk altı terlemesi, kıyafetlerde oluşan ıslaklık ve izler nedeniyle kişiyi sosyal ortamlarda utandıracak durumlara düşürebilir. Ayrıca deride oluşan tahriş ve kötü koku, yaşam kalitesini düşüren diğer önemli faktörler arasındadır.

İş yaşamında ise el terlemesine bağlı olarak kağıt ve benzeri eşyaların ıslanması, el sıkışma sırasında yaşanan çekinceler profesyonel ilişkileri zorlaştırabilir. Bu nedenle hiperhidroz, hayati bir risk taşımasa da yaşam kalitesini önemli ölçüde bozan bir hastalık olarak kabul edilir ve tedavi edilmesi önerilir.

Aşırı Terleme Tedavi Alternatifleri

Hiperhidroz tedavisinde günümüzde birçok farklı yöntem uygulanmaktadır. Bu yöntemler hastanın durumuna ve terlemenin şiddetine göre şu şekilde sıralanabilir:

• Ağızdan alınan ilaçlar (Antikolinerjik ve antidepresanlar)
• Bölgesel olarak uygulanan metal tozları
• İyontoforez yöntemi
• Botoks (Botulinum Toksini A) uygulamaları
• Cerrahi müdahaleler

Günümüzde bölgesel aşırı terlemenin tedavisinde en etkili ve en kolay uygulanan yöntem olarak botoks uygulaması öne çıkmaktadır.

Botoks (Botulinum Toksini A) ile Terleme Tedavisi

Botulinum Toksini A, besin zehirlenmelerinden sorumlu olan botulinum bakterisinden elde edilen özel bir toksindir. Tıpta birçok alanda kullanılan bu toksin, hiperhidroz tedavisinde de güvenle tercih edilmektedir.

Uygulama Süreci ve Yöntemi

Tedavi süreci, terleme bölgelerinin hassas bir şekilde belirlenmesiyle başlar. Uygulama aşamaları şu şekildedir:

1. İyod Testi: Uygulama yapılacak bölgeye iyod testi yapılarak terlemenin yoğun olduğu noktalar siyah renk değişimiyle saptanır.
2. Enjeksiyon: Belirlenen bölgelere, 2 cm’yi geçmeyen aralıklarla deri altına enjeksiyon yapılır.
3. Anestezi: El ve ayak uygulamaları ağrılı olabileceği için bölgesel anestezi uygulanır. Koltuk altı bölgesinde ise işlemden bir saat önce lidokain içerikli kremlerin sürülmesi yeterli konforu sağlar.

Tedavinin etkileri işlemden 2-4 gün sonra belirginleşmeye başlar. Botoks tedavisinin etkinliği genellikle 4-6 ay boyunca devam eder. Bu sürekliliğin korunması için uygulamanın yılda iki veya üç kez tekrarlanması tavsiye edilir.

Yan Etkiler ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Botoks tedavisinin yan etkileri oldukça sınırlıdır. En sık karşılaşılan durum, enjeksiyon yapılan bölgedeki küçük kaslarda geçici bir zayıflık hissedilmesidir. Nadiren, uygulama yapılmayan diğer bölgelerde göreceli bir terleme artışı gözlemlenebilir.

Botoks Uygulamasının Sakıncalı Olduğu Durumlar

Aşağıdaki durumlarda botoks enjeksiyonu kesinlikle yapılmamalıdır: