İnsanların %75-85’i hayatları boyunca bel ağrısından en az bir kere yakınmaktadırlar. Bel ağrılarında risk faktörleri ;yaş,obezite,sigara,sedanter yaşam,travmalar,stres, uzun süre oturma,uzun süre ayakta kalma, ağır yük kaldırma vb. Beli koruma yöntemleri, vücudu doğru kullanma, egzersiz, fizik tedavi ile bel ağrısı başarı ile tedavi edilebilir

16 Ağustos 2021

Bel Ağrıları

İnsanların %75-85’i hayatları boyunca bel ağrısından en az bir kere yakınmaktadırlar.

Bel ağrılarında risk faktörleri ;

Yaş,

Obezite,

Sigara,

Sedanter yaşam,

Travmalar,

Psikososyal faktörler,

Mesleki faktörler:

Uzun süre oturma

Uzun süre ayakta kalma

ağır yük kaldırma vb.

Bel ağrılarının sık nedenleri

 Mekanik bel ağrısı %97

 Lumbar strain-sprain (%70)

 Disk ve faset dejenerasyonu (%10)

 Hernie disk (%4)

 Osteoporotik kompresyon kırığı (%4)

 Spinal stenoz (%3)

 Spondilolistezis (%2)

 Konjenital anomaliler (%1)

 Nonmekanik bel ağrısı %1

 Visseral hastalıklara bağlı bel ağrısı %2

Tanı

 Anamnez

 Fizik muayene

 Görüntüleme

 Laboratuvar

 EMG

Tedavi

 Hedefler

 Hasarlanmış dokuların korunması,

 Enflamasyonun ve ağrının azaltılması,

 Fiziksel fonksiyonun ve mobilitenin artırılması,

 Kronikleşmenin ve atakların önlenmesi,

 İşe erken dönüşün sağlanması

 Ağrıya bağlı olarak gelişen anksiyete, gerginlik ve depresyon ile mücadele edilmesi,

 Bilgilendirme ve eğitim,

 Yaşam tarzının modifiye edilmesi

Tedavide başarılı olabilmek için bel ağrısı ile ilgili aşağıdaki gerçekleri bilmekte yarar vardır. Mekanik bel ağrılarının %80-90’ı yapılan tedavinin türüne bağlı olmaksızın 6 haftada iyileşir. %25-50’sinde ilk yıl içinde yeni bir atak oluşur. Hem hekim hem hasta için tedavi süresince sağduyulu olma tedavinin önemli bir parçasıdır. Tedavide alışkanlık yapan ilaçlar ve açıkça yarar beklenmeyen cerrahi girişimlerden kaçınmalıdır. Hastaları %5-10’u üç aydan uzun sürerek kronikleşmektedir. En önemli tedavi güçlükleri bu gruptaki hastalarda oluşmaktadır. Hastaların sadece %1-5’inde cerrahi gereklidir
Fiziksel kondisyonun iyileştirilmesi tedavinin önemli bir komponentidir. Tedavi programı hastanın durumundaki değişikliklere göre modifiye edilmelidir

İşten uzak kaldıkça işe dönme olasılığı azaldığından mümkün olduğunca erken işe dönüş sağlanmalıdır

Tedavi yöntemleri

 Konservatif

 İstirahat

 Fonksiyonel immobilizasyon (korse, breys, destekler…)

 Farmakoljik

 NSAI, analjezikler, miyorelaksanlar, TSA…

 Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

 Bel okulu

 Egzersiz tedavisi

 Fizik tedavi modaliteleri

 soğuk tedavisi

 sıcak tedavisi

 analjezik modaliteler (TENS, EF…)

 Traksiyon

 Spinal manipülasyon ve mobilizasyon

 Masaj,

 Hidroterapi, Balneoterapi

 Enjeksiyon tedavisi

 Fonksiyonel rehabilitasyon

 Cerrahi tedavi