Tıbbi Onkoloji - Sorular ve Uzman cevapları
Tamoxifen veya Başka İlave İlaçla Koruyucu Tedavi mi Salpingooferektomi ?
Sn. Hocam, Eşim, yüksek grade'li Meme Ca (Duktal, In Situ) teşhisi sonrasında ve 2013 Eylül'de eksizyon (kısmi mastektomi) operasyonu ile opare edildi, takibinde Radyoterapi aldı. ER ve PR Reseptörler + olduğundan Tamoxifen 10 mg x 2 başlandı. Ancak 3 ay sonra menstrüasyon yeniden başladı. Şubay'14 de Estrodiol seviyesi *** *** ** idi. Kliniğinde de fonksiyonel kist ve duvarda kalınlaşma görüldü. Düzensiz menstrüasyon devam edince takip muayenesinde, *** *** ** patolojide "Uterin kavite, küretaj; endometriyal polip ve düzenli yapıda ektoservikal epitel fragmanları". sonucu aldık. CA-*** *** ** U/ml !!!! ölçüldü. Tamoxifen'e devam ediyoruz, düzensiz kanamalar oluyor, bu durumda Histerektomi ve Bileteral Salpingooferektomi önerisine nasıl yan...
18 Ekim 2014 14:21
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
annemin kemoterapi almasi gereklimi ve PET sonucuna göre durumu nedir
Annem meme kanseri ilk safhasinda sol gögsü ve koltukalti lenf bezleri alindi.PEd sonuçlarini yorumlarsaniz. Sol submandibuler bez posteriorunda hafif artmiş FDG tutulumu gösteren lenf nodu ( metastatik ?) Sol klavikula medial kesim inferiorunda minimal artiş FDG tutulumu (dejeneratif/ travmatikdegişiklikler ?) Direk radyografisi önerilir....sol gögüs duvari lateralinde yukarida tanimlanan lokalizosyonda minimal artmiş FDG tutulumu gösteren yumuşak doku dansitesi ( geçirilmiş operasyona sekonder degişiklikler diger etyolojiler. Hocam yorumunuzu ve önerinizi bekliyorum saygilar
2 Ekim 2014 23:47
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
ca-15-3 yüksekliği
Doktor bey merhaba. Benim gogsumdeki kistik alanlar anekoik kist ve bir tanesi benign olarak tanımlanan kistler var. Ultrason rapor sonucum bu şekilde. Bu üçüncü kontrolumdu. İkinci kontrolumde ca-15-3 degerim 24tü, son tahlilimde 26,5 çıktı. Sınır değerinin çok az üstünde. Onkolojiye gorunmem gerekir mi? 28 yaşındayım .
6 Eylül 2014 11:47
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
meme ca kemik metastazı
Hocam Merhaba Eşim 45 yaşında meme ca hastası ınvaziv ductal carsinom grad 2. neoadjuvan(carboplatin+taxotere+herceptin) 6 kür kemotrapi ile %95 tama yakın cevapla tümör yok edildi ve meme koruyucu cerrahi yapıldı. Sonrasında 6 hafta radyoterapi uygulandı.Amelyat sonrası kemoterapi uygulanmadı. Tümörreceptörleri ER: +%20 PR: negatif Her 2:+%90 . Sonrasında herceptin bir yıla tamamlandı henüz menapoze girmediğ için 20 aydır tamoksifen kullanıyor. Zaman zaman sırt ağrısı oyuyordu hatta bu durum hastalığından öncede mevcuttu ve tekrar geçiyordu. Şimdi de aynı şekilde sırt ağrısı oldu ve 1 ay sürdü şu anda çok az bir ağrı var sadece sırtını hareket ettirdiğinde ağrı hisediyor. Sintigrafide linear tutulumlardan dolayı metaztaz lehine değerlendir...
31 Ağustos 2014 17:54
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
meme ca
sayın hocam ben ismail konak . . eşimin sol memede 1,5cm cıvarında kitle cıktı . eşim meme cerrahisi hocasında amalıyat oldu..meme alınmadan kitleyi aldı..BULGULAR.sol meme saat 2 hizasında kitle 2 parça. MAKROSKOPİ. A- işaretsiz olarak gönderilen 4*4*3 cm ölçülerinde memeye ait doku parçası.değişik kısımlarda 1 kasette takibe alındı.B- aynı kutuda işaretsiz olarak gönderilen 3*2*2 cm ölçülerinde doku parçası.tamamı 4 kasette takibe alındı. MİKROSKOPİ..A-kesilerde,memeye ait doku parçaları izlendi.yoğunluğu artmış hücreden fakir hyalinize bağ doku alanlar içersinde,lümenleri iki sıra epitelle döşeli duktus yapıları görülmektedir.B- küçük parçalardan hazırlanan kesitlerde tamamı1.5 cm çapında bır alanda [makroskopik olarak diğer alanlarda fa...
9 Temmuz 2014 12:18
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
sağ ve sol memem farklı türlerde kanser
Sayın hocam yaşa takılmadan emekli olmak için % 40 engelli raporu almam gerekiyordu.20 yıllık devlet memuruyum. Numune hastanesi Hodgin hastalığı (geçirilmiş)+ Sağ Meme Medüller Ca (radikal mastektomi) + Sol Meme Ductal Karsinom(radikal mastektomi) nedeni ile %47 engelli raporu verdi. Mutlu Mutlu SGK ya emeklilik başvurusu yaptım. Fakat SGK tek bir meme vakam varmış gibi puanımı düşürdü: Meme Ca+ Hodgin den puanımı % 28 olarak belirledi. Özür oranları tablosunda "primer tümörün sebep olduğu doku ve fonksiyon kayıplarında %20 net puan verilir" diyor. Benim sormak istediğim benim sağ ve sol meme ca vakalarım 2 farklı primer tümör sayılmaz mı? Bu işte bir haksızlık yok mu? emekliliğe çok ihtiyacım var. Hayatım çok zor, eşime ve çocuklarıma bu ...
3 Temmuz 2014 14:57
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
eda şenocak çelik
merhaba,annem meme ca hastası .hastalık metastaz yaptı.yaklaşık 1 yıldır kemoterapi alıyor.eylül ayındna itibarende kemoterapileri haftalıga dönüştü.tomografi çekimi sonucu herhangiciddi bir sıkıntı görülmedi.dr ca125-3 degerine bakalım dedi.rapor sonucunda ca*** *** **.12 çıktı.hastalık ilerlemeye devammı ediyor..kemoterapi tedavisi devam mı edecek.hormon ilacıyla takibi yapılabilir mi?
24 Haziran 2014 15:28
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
LENF NODU
Hocam eşim zaten hastalığı nüks etmeden önce 2 yıl boyunca Nolvadex ve zoladex kullanıyordu.Ama tekrar kemoterapiye başlıyacağı için şimdilik nolvadexe ara verilecek ,zoladexe devam edecek.Hatta bu sefer kemoterapi görürken(21 günde bir) damardan ilacı aldıktan sonra 14 gün boyunca Capecitabine 1500 mg günde 2 kez ağızdan alacak.Kemoterapi alacağı bir önce gece 23'te 20mg Ultaran tb p.o.alacak.Hocam birde benim anlamadığım 3.kürden sonra PT çekilecek PT temiz çıksa bile diğer 3 kürü neden alacak.SAYGILAR !!
13 Haziran 2014 12:25
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
Lenf nodu
Hocam öncelikle saygılar size daha önce 2 soru sormuştum , bu soruların devamı olarak size bir soru daha soracağım.Eşimin PET/BT RAPORU ve PATOLLOJİ RAPORU sonuçları çıktı ,yorumlarsanız çok teşekkür ederim.PET/BT RAPORU SONUÇ: Bilateral servikal, sol supraklavikular, sol aksiller, sağ parasternal ve mediastinal hipermetabolik lenf nodları.PATOLLOJİ RAPORU TANI: Lenf düğümünde epitelyal tümör metastazı; sol skalen lenf nodu eksizyon.Hocam bu sonuçlara göre eşime tekrardan 6 kür KT uygulanacak.3.kürden sonra PET/BT çekilecek PET/BT temiz çıksa bile diğer 3 kür KT verilecek, daha sonra RT görecek.Sizce eşimin durumu ÇOKMU KÖTÜ , (hipermetabolik) ne demek ? uygulanan tedavi yöntemi doğrumu ? SAYGILAR !
11 Haziran 2014 13:56
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
meme mr sonuç
merhabalar mr sonucum bu şekildedir herhangi olumsuz kötü bir durum var mı acaba çok teşekkürler.. İnceleme : her iki memedede bir kaç adet milimetrik kist izlendi.sol meme üst orta dış kesimde 6mm çapında T1A incelemede hipointens T2A incelemede hiperintes karakterde nodüler kontrast tutulumu saptandı.her iki meme parankimi içerisinde dinamik serilerde patolojik kontrast tutulum paterni izlenmedi.her iki aksiller bölgede inceleme alanına giren kesitlerde patolojik morfolojide lenf nodu saptanmadı.çookk teşekkürler yanıtınız için..
10 Haziran 2014 16:39
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
Meme kanseri metastazı
Merhaba iyi çalışmalar.kısaca anlatacağım anneme 1,5yıl önce 4. Evre meme kanseri tanısı konuldu tanı konulmadan önce geniş kapsamlı parça alındı.boyun kısmındada şişlikler mevcuttu tanıdan yaklaşık 2ay sonra kemoterapiye başlandı daha sonra ışına geçildi 1,5 yıldır kontrollere devam edildi ve hastalığı atlatığı kutulduğu söylendi ama kontrollerede devam edildi bir ara sol bacağında kısmi felç oluştu tam kaldırıp basamıyordu doktoruna gittiğimizde % 80 bu rahatsıLığın kanserle ilgi olmadığı söylendi ama yinede kemik ölçümü araması yapıldı ve temiz çıktı ve % 100 bu hastalığın yani bacaktaki kısmi felcin kanserle alakalı olmadığı söylendi ve bize fizik tedaviye gitmemiz söylendi fizik tedaviye gittik röntgen çekildi ve biraz kireçlenme var d...
7 Haziran 2014 21:41
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
paget
Doktor bey annem mem basi paget hastaligindan ameliyat oldu ve patoloji sonucunu bugn aldik. henuz doktoruyla gorusmedik. Yorumuuz ucin simdiden tesekkur ediyorum: insitu duktal karsinom: solid kririfom ve papiller tip lobuler kanserizasyon. Meme basi paget hastaligi. Nonneoplastik meme:fibrokistik fibroadenomotoid degisiklikler ( fibrozis adenozis, kist formasyonu, apokrin metoplazi) kolmnar hucre degisikleri. Meme yapisi duzenli yapi cerrahi duzenli yapi.
3 Haziran 2014 14:11
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
Lenf nodu
Hocam öncelikle bir önceki soruma cevap verdiğiniz çok teşekkürler.Hocam aynen dediğiniz gibi eşime lenf nodlarından göğüs cerrahı tarafından biopsi yapıldı , fakat biopsisi iğne ile yapılmadı çünkü göğüs cerrahı hocamız kitleler çok küçük ve derinde olduğu için iğne ile çok güc olur dedi ve lokal analiz ile 2,5 cm kesit açılarak üç dört tane lenf nodu alındı (sizce daha iyi bir yöntemmi?) ve patolojiye gönderildi.Ameliyatı gerçekleştiren hocamız patoloji sonucunuz %80 kötü çıkabilir dedi.Sayın hocam hocamızında dediği gibi patoloji sonucumuz kötü çıkarsa eşim tekrar kemoterapi ve radyoterapi görürmü ? görüse daha önceki gibi 8 kürden fazlamı görür yoksa daha azmı görür ? Şimdiden çok teşükkür ederim saygılar !
1 Haziran 2014 16:57
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
Lenf nodu
Hocam saygılar eşim 2011 yılında sağ memeden meme CA tanısıyla ameliyat geçirdi.Daha sonra 8 kür kemoterapi ve 31 gün radyoterapi gördü.Bir hafta öncesine kadar normal 3 aylık kontrollerimizi hep sorunsuz geçirdik.Daha sonra eşimin sol boyun bölgesinde lenfnodu saptandı.Tanıları size yazsam bizi biraz bilğilendirirseniz çok seviniriz.BOYUN BT:Supraklavikular-üst mediastende multpl lam.TORAKS:Solda supraklavikular bölgede sternoklavikular eklem posteriorunda 1,5cm çapında büyümüş lenf nodu izlenmiştir.Büyümüş birkaç adet mediastinal lenf nodu prevasklüler alanda da dikkat çekmiştir.Ve en büyüğünün kısa aksi 11 mm'dir.ÜST ABDOMEN BT(SPIRAL):İzlemde stabil tüm abdomen BT incelemesi.MEME USG:Sol supraklaviküler bölgede büyüklükleri 19x10 mm boy...
26 Mayıs 2014 14:51
Prof. Dr. Özkan Kanat tarafından cevaplandı.
