Tıbbi Onkoloji - Sorular ve Uzman cevapları
tahlil sonucum
Merhaba doktor bey kan tahlili sonucumda bir problem var mıdır?Beynimde tümör var değerlerin yüksekliğinin onunla bir ilgisi olabilir mi? LDH(0-248): 251 TOTAL BİLİRUBİN(0,3-1,2):1,50 DİREKT BİLİRUBİN(0-0,2):0,31 ASO(0-200):299,02 NEU%(<59):60,3
24 Ağustos 2021 23:16
Uzm. Dr. Murat Emin Güveli tarafından cevaplandı.
GBM 4. nüks’te Altuzan
merhaba hocam ekli mr sonucundan sonda altuzan ilacına başlayacağız, torumlayabilir misiniz? rica etsem. BEYİN MRG Klinik Bilgi: Takipte GBM. Teknik: Sagittal ve aksiyel T1A; sagittal, aksiyel ve koronal FLAIR; aksiyel T2A, DWI, ADC ve SWI. Kontrast madde enjeksiyonu sonrası 3 planda T1A. Sonuç: Takipte GBM. Önceki incelemelerde sol temporal rezeksiyon kavitesi lokalizasyonunda sol temporal duraya da uzanan kitlesel hal alan kalın çeperli kontrastlanması izlenen kitle operedir( patolojik tanı abse ?? ) Bu lokalizasyonda yoğun leptomeningeal kontrastlanmalar, ( post op kontrastlanma ? yada leptomenengial yayılım? Sol frontobazal hemoraji içeren kitlesel lezyon boyutunda progresyon , öncelikle tümör progresyon olarak değerlendirilmiştir, Sağ ...
5 Ağustos 2021 21:16
Uzm. Dr. Murat Emin Güveli tarafından cevaplandı.
GBM 3. nüks, temodal hk.
hocam merhaba, 2012 yılında GBM’e yakalandık; ameliyat-ışın-temodal(6k0ür) kullandık. 2019’da nüks oldu 2. ameliyatımızı olduk, 40 gün sonra tümör tekrardan nüks etti (40 günlük dönemde temodal kullanamadık) 3. ameliyatımızı olduk ardından 12 ay boyunca temodal kullandık, temodali kullandığımız son ayda çekilen MR’ımız temizdi. Doktorumuz 12 aydan sonra temodali durdurdu, 3 ay sonra kontrol için çekilen MR’da nüks tespit edildi ve 4. ameliyatımızı (25 Mayıs 2021) olduk. MGMT metilasyon sonucumuz pozitif çıktı, temodalden maksimum fayda aldığımızı düşünüyorum, bu ilacı kullanmadığımızda, ara verdiğimizde nüks ile karşılaştık. Şuan takipliyiz ama sizin görüşlerinizde bizim için çok kıymetli; 1-temodal kullanımına en erken ne zaman başlayabili...
26 Mayıs 2021 20:58
Uzm. Dr. Murat Emin Güveli tarafından cevaplandı.
GBM 4. nüks > Altuzan? Temodal?
Hocam merhaba, babam Kasım 2012 yılında GBM'e yakalandı ameliyat ardından 6 kür temodal ve ışın tedavisi gördü .Kasım 2019'da tümör tekrar nüks etti, ameliyat oldu 2 ay sonra tümör tekrardan nüks oldu ve yine ameliyat oldu ardından 12 ay boyunca temodal kullandık, bu arada MGMT metilasyonumuz pozitif çıktı. Kasım 2021 MR'ımız temizdi, ilacı Ocak 2021'de bıraktık yaklaşık 3 hafta sonra MR çekildik ve tümörün şu an tekrardan nüks ettiğini (4x3cm) öğrendik. Hastanın genel klinik durumu iyi olduğu için cerrahımız; ayakta olan bir hastanın ameliyata alınmasının doğru olmadığını söyledi. İki farklı işinde ehil doktor ile görüştük ve iki farklı sonuç çıktığı için kafamız bulanık 1-MGMT'nin pozitif çıkması ve GBM için uzun sağ kalım elde edildiği i...
26 Mart 2021 09:20
Uzm. Dr. Murat Emin Güveli tarafından cevaplandı.
7yıl sonrası nüks eden GBM’de 7.ay temodal kullanımı
Hocam merhaba, babam 53 yaşındayken 2012 yılında GBM’e yakalandı.RT ve KT gördükden sonra tümör Ocak 2020’de nüks etti.Sonrasında altı ay temodal kullandık ve MR çekildik sonucu aşağıda. Bu sonuca göre hoca temodale devam kararı verdi fakat 7. ay babama ağır gelmeye başladı.Sizce ara verilip MR takibi yapılması dahamı uygun olur?Çünkü biliyoruzki kemoterapide sağlıklı birşey değil! Teşekkürler. “Sol temporal cerrahi lojda, leptomeningeal kalınlaşma alanlarında kortikal alana uzanan diffüzyon kısıtlılığı gösteren lokülasyonlar sebat etmektedir. Bu lezyonlar preoperatif tetkiklerdeki neoplazi özelliklerine benzerlik göstermektedir. Kitle etkileri ya da periferal ödemleri yoktur. Rekürrens açısından takibi uygun olacaktır. "Sol temporal gliozi...
31 Ağustos 2020 18:55
Uzm. Dr. Murat Emin Güveli tarafından cevaplandı.
GBM 7 yıl sonra nüks ameliyattan sonra çekilen MR hk.
Hocam merhaba, babama 2012 yılında GBM tanısı kondu ameliyat>ışın>temodal gördü. 2019 Ekim'de tümör nüks etti *** *** **'da ikinci ameliyatı olduk, *** *** **'da çekilen MR'ın sonucunu değerlendirebilirseniz sevinirim, çok teşekkürler. Septum nazi sola deviyedir. Her iki alt konka hipertrofiktir. Sol temporofrontalde operasyona sekonder kraniotomi defekti izlendi. T1 görüntülerde temporal lobda operasyon alanı düzeyinde hafif mikrohemorajilere bağlı sinyal artımı izlendi. Sağ temporal lob anteriorunda iki adet daha önde olanı 14x11 mm, posteriorda olanı 25x18 mm boyutunda T1 görüntülerde hipo, T2 görüntülerde hiperintens görünümde kistik alan izlenmektedir. Diffüzyon görüntülerde kistik oluşumların etrafında bant tarzında diffüzyon kısıtlam...
4 Ocak 2020 13:09
Uzm. Dr. Murat Emin Güveli tarafından cevaplandı.
GBM' de tekrarlı temodal kullanımı hk.
Hocam merhaba, 53 yaşında babama 2012'de GBM tanısı kondu temodal ameliyat > temodal ile eş zamanlı radyoterapi > 6 kür 140 mg. temodal kemoterapi tedavisini gördük. Kasım 2019'da tümör nüks etti, cerrahi operasyon geçirdi 2012' de kullanılan temodal hastalığa iyi geldiği için (doktorlar gbm'de yedi yılın çok iyi bir sağkalım süresi olduğunu söylüyorlar) tekrar kullanımı söz konusu olabilir mi? yoksa altuzan mı kullanmak gerekir?
12 Aralık 2019 13:34
Uzm. Dr. Murat Emin Güveli tarafından cevaplandı.
GBM nüksünde ameliyat sonrası kemoterapi
Hocam merhaba, babam 53 yaşında 2012'de gbm'den dolayı ameliyet oldu ve standart tedavi uygulandı, sonrasında 2019'da nüks etti *** *** **'da ameliyat olduk radyoterapi doktorumuz tedavi için 31 Aralıkta MR istedi sonrasında tedaviye karar veririz dedi. Sorum şu *** *** **'da ameliyat olmuş hastada kemoterapi tedavisine ne zaman başlanmalı? Teşekkürler, iyi çalışmalar.
5 Aralık 2019 11:27
Uzm. Dr. Murat Emin Güveli tarafından cevaplandı.
Gbm’de faktör VII eksikliğine bağlı kemoterapi
Hocam merhaba, babam 53 yaşında 2012’de GBM tanısı ile ameliyat oldu sonrasında standart tedavi uygulandı. 2019’da nüks etti. Ameliyat olduk şuan radyoterapi ve kemoterapi görücez fakat İNR seviyemiz yüksek sürekli yüksekti sonrasında yapılan faktör testlerinde faktör VII eksikliği teşhisi aldık. Kemoterapinin kan değerlerini olumsuz etkilediği zaten aşikar birde üstüne bu hastada faktör eksikliği var, bu hastaya kemoterapi uygulanabilir mi?
2 Aralık 2019 22:48
Uzm. Dr. Murat Emin Güveli tarafından cevaplandı.
