Tıbbi Onkoloji - Sorular ve Uzman cevapları
MR SONUCUCU
*** *** ** GENEL CERRAHİ BİYOPSİ: SEROZ ADENOKARSINOM *** *** **: TAH+BSO TOTAL OMENTEKNOMİ APENDEKTOMİ *** *** ** - *** *** ** KARBOLATİN + PAKLİTAKSEL *** *** ** - *** *** ** ALTUZAN + KARBOPLATİN + GEMZAR *** *** **: SECOND LOOK LAPOROTOMİ *** *** ** - *** *** ** CAELYX *** *** **: PARORTİK VE ADEZYONELİZİS AMELİYATI KARBOPLATİN + HAFTALIK TOPECAN 3 KÜR 20/9/2016 AKCİĞER - MEDİASTEN - ÜST - ALT - DİNAMİK DİFUZYON MR: BULGULAR KARACİĞER TÜM SEGMENTLERDE İRİLİ UFAKLI BÜYÜĞÜ KAUNDAT LOB SEVİYESİNDE YAKLAŞIK 34*37 MM BOYUTUNDA, T1 HİPOİTENS, T2 HİPERİTENS, KONTRASTLI KESİTLERDE NET KONTRASTLANMA GOSTERMEYEN BASİT KİSTİK LEZYON MEVCUTTUR. KARACİĞER PARANKİM SİNYALİ NTENSİTESİ TÜM SEKANSLARDA HAFİF AZALMIŞ GÖRÜNÜMDE OLUP, ÖZELLİKLE DEMİR METOB...
25 Eylül 2016 16:12
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Rektum Ameliyatı Sonrası Patoloji Raporu
Hocam merhaba; Annem Ocak ayı itibari ile rektum kanseri teşhisiyle 28 gün radyoterapi ve radyoterapi günlerine eşit düzeyde Kapesitabin içerikli 500mg ilaç kullandı. Tedavi sonrasında da 7. hafta sonunda ameliyatla ilgili tümör bölümü geçici ileostomi takıldıktan sonra çıkarıldı. Ameliyat sonrası patoloji raporu aşağıdaki gibidir. Bu rapora göre ek bir tedaviye gerek var mıdır ? Makroskopik bulgu: 12x8x4 cm ölçülerinde proksimal rektum rezeksiyon materyali.Açıldığında cerrahi sınıra 3 cm uzaklıkta anterior duvarda yerleşmiş ülseröz vasıfta 1,5x1.2x0,4 cm ölçülerinde tümöral gelişim izlendi.Çevre mukozada ödem dikkat çekti. Tümör refleksiyon hattının 6 cm proksimalinde serozal yüzeye 1mm yakınlıkta izlendi. Mikroskopik bulgu: Proksimal cerr...
26 Nisan 2016 09:26
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
HOCAM ACİL ÖNERİNİZİ BEKLİYORUM SAYGILARIMLA
HOCAM İYİ GÜNLER BEN ANKARADA POLİS MEMURUYUM 1970 DOĞUMLU EŞİM 15 AY ÖNCE ANKARA YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİNDE SAFRA YOLLARINDAN TIKANIKLIKTAN DOLAYI 3.EVREDE VİPLE AMELYATI OLDU PATOLOJİ KÖTÜ HUYLU ÇIKTI 2 DEFA 3 AYLIK KONTROLLERDE SONUÇ İYİYDİ 3.KONTROLDE KARINDA SERBEST SIVI GÖRÜLDÜ 4.- 3 AYLIK KONTROLDE *** *** ** TARİHLİ TOMOGRAFİ SONUCUNDA KARACİĞERE SIÇRADIĞI VE YAYILDIĞI SÖYLENDİ . AYRICA 15 GÜNDE BİR KEMOTERAPİ ÖNERİLDİ ANCAK BU KEMOTERAPİNİN SADECE YAŞAM SÜRESİNİ UZATMAYA YÖNELİK OLDUĞU BELİRTİLDİ BİR ÖNERİZİ VEYA HASTA İLE SİZE GELMEK İSTERİM SAYGILARIMLA ERTUĞRUL KURT
23 Ocak 2016 12:09
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Pankreas kanseri
Iyi gunler hocam.wihhple sonrasi patoloji sonucu Orta derece differansiye adenokarsinom gelen bir hastada(metastaz saptanmadi). Onkoloji tedavisi oncesi yapilan pet taramasinda cervical bolgedeki lenf nodlarinda parlamalar oldugu gorulmus ve biyopsi yapilmistir. Biyopsi sonucu temiz geldi fakat enaz 3 defa tekrarlanmasi gerektigini duyduk. Pet sonucu ciktigi zamanlarda hasta ates sikayetiyle hastaneye gitti. Metastaza bagli Hodking lenfoma olabiliyor mu? Yoksa primer bolge olma ihtimali varmi yada biyopsi sonucuna gore enfeksiyon diyebilirmiyiz
22 Ocak 2016 17:33
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Kemoterapi gerekir mi? Fitoterapiye yaklaşım?
Hocam merhaba, annem 65 yaşında ve 19/10/2015 tarihinde yapılan kolonoskopide sigmoid ca teşhisi koyuldu. Kolonoskopi patoloji raporunda; adenokarsinom orta derece diferansiye yorumu yazılı. Doktorumuz 23/10/15 tarihinde ameliyata aldı ve da vinci ile tapılan robotik cerrahinin başarılı geçtiğini, kolonoskopi dışında birşeyle karşılaşmadığını belirtti. Tomografi sonucuda henüzraporlanmamış olsada bize söylendiği kadarıyla temiz çıktı. Annemin tek şikayati yaklaşık 1 aydır ara ara zamanlarda sık tuvalete çıkma eğilimi ve yorgunluğu vardı. Kontrolden 2 gün önce günde 7-8 kez olunca hemen genel cerrahla görüştük. Bu sıkıntıların dışında hafif biz iştahsızlık vardı fakat farklı bir sıkıntı söz konusu olmadı. Kanama, ağzı vs. Hastalığın erken ev...
25 Ekim 2015 00:23
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
adenokrsinoma
merhaba hocam dedem kolonoskopi oldu biyopsi sonucunda adenokarsinoma iyi differansiye tanısı konuldu hasta 82 yaşında 10yıl önce felç geçirdi bu ne demektir tedavisi nasıl yapılır?
17 Eylül 2015 19:40
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Akciğer kanseri ve uyku sorunu
Mrb hocam babam 4.evre adenokarsinom akciğer kanseri yaklaşık 1 ay önce öğrendik biyopsi sonucunu. 20 gündür neredeyse hiç uyuyamıyor nefes darlığı, hırıltı ve balgam çok olmaya başladı ama balgam temiz kanlı değil mr çekildi herşeyi temiz çıktı kan ve idrar değerleri normal psikiyatriye gittik 2 tane hap verdi ama fayda etmedi durumunu ne kadar anlattıysak kemoterapi ve radyoterapi almak istemiyor durum böyle olunca bende zorlayamıyorum ağrıları olduğu zaman göğüs hastalıklarının verdiği muscoflex ve leodex kremlerini sürüyor ağrılar biraz hafifliyor ama hırıltı, balgam ve nefes darlığı giderek şiddetleniyor lütfen yardım edin hocam ne yapmamız gerekiyor çok zor bi durum ne yapacağımızı şaşırdık aynı zamanda 17 yıllık şeker hastası 2 yıldı...
17 Ağustos 2014 14:10
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Akciger Kanseri
Hocam öncelikle kolay gelsin.Babam 49 yasinda ve akciger kanseri.İlk olarak 1yıl önce siddetli bas agrisiyla emar cekildik ve adeno met. oldugunu anladik daha sonra beyin ameliyati oldu ve ardindan akciger lobektomi oldu.10 seans beyinden RT gordu ve 16kur KT gordu.(Cispalatin ve vinorelbin)Pet cekildik ve tedaviye yanit.12ay sadece 3ayda bir kontrolleri oluyodu.1yil sonunda hastaligi nuks etti.Sag akcigerinde 3,5cm lenflerinde iki adet 1cm capinda met. ve seternm gogus kafesinde L3ve L4te artmis fdg tutulumlari var.Dun cerra gohh pasa tip fakultesine gittik ve ALK ve EGRF mutasyonu analizi yapilmasini rica ettik.Yeniden KT basliycaz.CORBOPlATin ve Alimta.Hocam benim merak ettigim babamin yasam suredi sizce ne kadar kurtulma sansi hic mi yo...
11 Nisan 2014 11:45
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
mide ca ameliyatı sonrası pt ve cea tahlilleri
HOCAM SELAM BENİM SORUM ŞU babam *** *** ** tarihinde mide kanseri şüphesi ile ameliyat edildi ameliyat İle midesi alındı sonra *** *** ** tarihinde çekilen pt ct sonuç::: (Bulgular. sol hemithorksta en kalın yerinde 11mm ye ulasan plevral efuzyon izlenmektedir karaciğerde patolojik karakter de fdg tutulumu odağı saptanmamıştır olup sag lobda punktat kalsifiye lezyonlar izlenmektedir her iki böbrekde en büyüğü sağda 3cm boyutlu olmak üzere izlenen multiple kistik lezyonlar da anlamlı fdg saptanmıştır batin anterior duvarında orta hatta postop değişiklik bile uyumlu hafif düzeyde fdg tutulumu (suvmax=3, 5) mevcuttur majör vasküler yapılarda atherosklerotik degisiklik ler izlenmektedir sternumda gecirilmis cabg ameliyatı sekonder sternotomi i...
8 Nisan 2014 01:49
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
AKCİĞER KİTLE
64 yaşında annemizin akciğerinde sol alt lobda 2,5 cm kitle mevcuttur.. sitopatolojik tanı küçük hücreli dışı karsinoma filtrasyonu ile ilgili bulgular kitleden iiab yaymaları ve hücre blogu ... immünohşstokimyasalda ttf1 ve napsin a pozitif... diğerleri negatif alkda negatif... egfr çalışılmadı .... aortiko pulmoner nodülde suvmax 2 tutulum gösteren 1cmlik durumda mevcut..Hocam tam tanı nedir evre olarak nasıl tespit edilecek bu durum... nasıl bir tedavi uygulanmalı immünüs histokimyasal sonuçlar bize neyi gösteriyor...
17 Ocak 2014 11:41
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
PANKREAS KANSERİ HAKKINDA
HOCAM ÖNCELİKLE İYİ GÜNLER BABAM 26 ARALIK 2013 TARİHİNDE PANKREAS KANSERİ TANISIYLA ISPARTA SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİNDE AMELİYAT(DİSTAL PANKREATKTOMİ) GEÇİRDİ.AMELİYAT ESNASINDA ALINAN PARÇALARIN PATOLOJİ SONUCU HENÜZ BELLİ OLDU.ÇIKAN SONUÇ AŞAĞIDA OLDUĞU GİBİ, LÜTFEN BİZİM İÇİN YORUMLAR MISINIZ? AYRICA, ONKOLOJİYE GİDİLMESİ TAVSİYE EDİLMİŞ, ONKOLOJİ İÇİN TAVSİYE EDEBİLECEĞİNİZ BİR YER VEYA HEKİM VAR MIDIR? TANI: 1) Pankreas distal uç rezeksiyon: -Adenokarsinom -Kötü diferensiye asiner hücreli karinom ile uyumlu -Tümör çapı 11,5 cm -Cerrahi sınırda tümör vardır. -Lenfovasküler invazyon vardır. -Perinöral invazyon yoktur. -PaNIN yoktur. -Tümör dışı pankreasta özellik yoktur. -Panreas dışı 4 lenf nodunda metestaz yoktur. 2) Dalak splene...
9 Ocak 2014 14:51
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Akciğer Adenokarsinomu, Beyin metastaz opere edilmiş, pankreas başı metastazı
Hasta 52 yaşında, mayıs 2012 de sağ akciğer pnömonektomi yapıldı. Çıkan patoloji sonucu ADENOKARSİNOM teşhisi konuldu. EVRE 2A tanısı konuldu. Cerrahi müdahaleden sonra 4 kür Cisplatin ve Vinorelbine tedavisi gördü. İlk 3 aylık kontrolü temiz çıktı. 6. aylık kontrolünde Beyincikte 4 cm büyüklüğünde tümör tespit edildi. Nisan 2013 tarihinde beyinciğin sağ tarafında olan kitle gross total çıkarıldı. Patoloji sonucu metastaz olduğu belirlendi, adenokarsinom metastazı, hasta 12 günlük radyoterapi tedavisi gördü. Ayrıca pankreasta 3 cm lik bir kitle var, biopsi yapıldı ve sonucu adenokarsinom çıktı. TTF-1 pozitif çıktığı için akciğer yönünde değerlendirildi. Sistematik kemoterapi tedavisi önerildi. Tümor ALK ve EGFR mutasonları negatif çıktı. Ke...
23 Kasım 2013 00:21
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
Sigmoid kolon tm
Hocam merhaba, Babam ileus teşhisi ile 1 ay önce kolon ameliyatı oldu. Pataloji Tanı: Sigmoid kolon; Rezeksiyon: Adenokarsinom, pt4a N0 Tümör boyutları: 4X3X2 cm Makroskopik konfigürasyon: Ülserovejetan Mikroskopik Patern Analizi: Tubuler %80; kribriform %20 Histolojik grade: G2 Yayılım paterni: İnfiltran Tümör nekrozu: Görüldü. Lenfatik İnvazyonu: Görülmedi Kandamarı invazyonu:Görülmedi Perinöral invazyon: Görülmedi Tümörde stromal reaksiyon: Hafif dereceli desmoplazi Durumu yorumlar mısınız? Hastalık ameliyatla tamamen geçmiş midir?Kemoterapi görür mü? Evetse kaç kür alır? Şimdiden teşekkürler, ebru
22 Kasım 2013 08:57
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
ameliyat sonrası kemoterapi şart mı?
Hocam merhabalar, Annem kolon ca dan sağ hemikoloktemi oldu. patoloji sonuçları açıklandı ve aşağıdaki gibidir. Değerlendirme şansınız varsa şimdiden teşekkür ederim. patoloji tanısı: 1- Adenokarsinom, çekum 2- Malignite negatif,15 adet lenf nodu, 3- Fibröz obliterasyon, apendiks, sağ hemikolektomi, 4- Malignite negatif, olağan yapı, 2 adet cerrahi sınır halkası Epikrizi: 1. AJCC-1010:pTa N0 2.Tümör en büyük boyutu:5,2 cm 3. Histolojik tip: Adenokarsinom,NOS 4. Histolojik grade: II 5. Mikrosatellit instabilitesi değerlendirmesi: -Müsinöz komponent yoktur. -Medüller komponent yoktur. -Yüksek histolojik grade yoktur. -intratümöral lenfositik yanıt: Yoktur -Peritümöral Crohn benzeri lenfositik yanıt: Yok 6. Lenfovasküler invazyon izlenmemiştir...
15 Kasım 2013 12:51
Prof. Dr. Özlem Er tarafından cevaplandı.
