Nefroloji - Sorular ve Uzman cevapları
albumin dusuklugu
Merhaba hocam 3yildir lupus hastasiyim 1x1plaguenil kullaniyorum. Tedavim 3,yildir hep ayni. 6 ay önce idrarda protein 240 dikti. Ve ben şuan 6 aylik gebeyim. Lupusla alakali testlerim c3c4 ve ds DNA hamilelik ten sonra neredeyse normale dondu 3,yilin sonundaı. Fakat son 1 aydir iki defa yaptirdigm testlerinde albümin 3:11 total protein 6:19 cikti. Tabiki kalsiyum ve magnezium dusuklugumde var. Romotologum herşeyin yolunda olduğunu söyledi. Kadim doğum acisindan da şuan bebek gayet saglikli her hangi bir sorun Yok. Bu değerlerin düşüklüğü sizin için anlamlimidir. Birde 24 saatlik idrara gerek varmidir. Bu arada tansiyonum hep normal seyrediyor. Şimdiden tesekkur eder iyi çalışmalar dilerim
1 Aralık 2014 13:47
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
5 aylık erkek çocukta böbrek kanalında darlık
merhaba hocam.böbrek kanalında daralma nedeni ile tc 99 mag 3 uygulandı.rapor sonuç kısmında : perfüzyonu ,konsantrasyon ve ekskresyon fonksiyonları normal sınırlarda sağ böbrek .perfüzyonu ve konsantrasyon fonksiyonu normal sınırlarda ,pelvikaliksiyel yapılarında diüretiğe geç yanıt veren staz izlenen sol böbrek .bulgular sol üreteropelvik darlığı destekler niteliktedir.yazıyor.endişeleniyoruz hocam bu ne anlama geliyor.çözüm ameliyat mı? cevaplarsanız memnun olurum. iyi günler
30 Ekim 2014 10:22
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
diyaliz kara
rihocam babam tek bobrekli ve nefrostomi kukkaniyir çünkü idrar yolunda tikanma tespit edildi üroloji doktoru ameliyat olacak dedi şuan kreatinin klirens 15.53 keratin 6 üre 130 acil diyaliz gerekli mi yoksa ufolojik tedavinin sonucu nu mu beklemeliyiz
18 Ekim 2014 14:57
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
hidronefroz
Bebeğim yaklaşık 1.5 aylıkken sağ böbrekte hidroüreteronefroz teşhisiyle 17 gün tedavi altında kaldı.Çekim sonuçları şöyledir. sağ üreter dilate ve en geniş yerinde15 mm çapa ulaşmıştır.Yapılan çekime göre böbrek reflüsü bulunmamaktadır.mag3 'e göre her iki böbrek normal süre ve yoğunlukta perfüze olmuştur.Solda normal sağda1/2 üst kısmında fonksiyon kaybı, alt kısmında normal parankim ve pelvik dilatasyon fonkiyonu saptanmıştır.Renal fonksiyona katılım sol böbrek %57.1 sağ böbrek için%42.9 dur..mag3 ve usg de çift sistemle ilgili görünüm var.9 aylıkken yapılan kontrollerde sağ üretronefroz sağda çift sistem sağ alt sistem parankim ileri derecede ince 2mm pap genişliği 23 mm ölçülmüştür.Statik sintigrafi sonucuna görede sol böbrek normal sa...
16 Ekim 2014 15:19
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
Adrenal hiperplazisi
Hocam Merhaba; Akciğerlerim için kontrol amaçlı ilaçsız BT cektirdim ve sonuçta sol sürrenal gland difüz kalın görünmdedi (sürrenal hiperplazisi?) yazıyor ve hekim mr ile bakılması gerektiğini söyledi.Mr sonucunda çıkmaya da bilir mi?ya da neler olabilir?tehlikeli bir durum mudur? Bebek tedavisi de görmeme rağmen bebek sahibi olamadım.Hormon tahili yaptırmıştım bütün değerler normaldi bir tek FSH sınırın üstünde 9.72 ydi değer. Bebek sahibi olamamamın nedeni bu olabilir mi? Şimdiden teşekkür ederim.
24 Eylül 2014 17:19
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
gebelikte yüksek tansiyon
merhaba doktor bey ben 28 yasındayım hamilelikte tansiyon problemi yasadım en son 18 11 tansiyonla yedi aylık erken doğum yaptım fakat kızım 6 yasında olmasına rağmen zaman zamn tansiyonum yükseliyor ve son bir senedir tasikardin rahatsızlığıyla savasıyorum nabız atışlarım 145 i buluyor bende ikinci çocuğu istiyorum ve doktorum bunun mümkün olmadığını söylüyor sizin hastanız olsam bana ne öneririsiniz ikinci çocuk sizce mümkünmü ilgilenir ve beni aydınlatırsanız çok mutlu olurum
22 Eylül 2014 22:16
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
ure ve kreatinin değerleri
Aynı gün; aç olarak (A) hastanesinde yaptırdığımız testlerden üre değeri:42.3;kreatinin değeri:1.2 olarak tespit edildi.(B) hastanesinde tok olarak yaptırdığımız testlerden üre değeri:47;kreatini değeri ise:1.8 olarak tespit edildi.İki test arası 5(beş) saattir.Bu saatler arsında diğer günlerden farklı bir beslenme olmamıştır.Örneğin,tuzlu bir şey içilmemiş ve yenmemiştir, Sorularım; 1.Aç ve tok karına yaptırılan testlerde bu kadar fark olabilir mi 2.Bu testlerin aç karına yaptırılması şart mı 3.Hastaneler arasında bu kadar fark normal mi cevaplarınız için teşekkkür ederim
17 Eylül 2014 17:35
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
renal pelvis çapı ve Reflü
Hocam 22 haftalık hamile eşim. Erkek bebek bekliyoruz Hocam. cocugun duruşu hakkında heralde bu şöyle yazılmış "Uterus kavitesi içinde sırt sağda önde olmak üzere verteks prezentasyonunda tef fetus tespit edilmiştir" Sonç kısmında ise "verteks prezantasyonunda tek groses" Detaylı ultasonda doktor şunları yazmış "Sağ renal pelvisin a-p uzunluğu 6,5 MM, Sol renal pelvisin a-p uzunluğu 5 MM olup hafif derecede dilatedir. her iki üreter minimal dilatedir. eşilik eden anomali saptanmamıştır" Sonuç kısmına " her iki renal pelviste ve üreterde minimal nonobstruktif dilatasyon(bilateral veziko - üreteral refüye sekonder olduğu düşünülmüştür takibi uygun olur)" Hocam bu bulguların gebeliğin ilerleyen döneminde gerileme ihtimali varmıdır ? Genel iler...
16 Eylül 2014 21:52
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
24 saatlik idrar testinin sonuçlarını yorumlayabilir misiniz ?
Merhaba Tevfik Bey, Benim annem böbrek hastası ayrıca annemde tansiyon ve kolestrol yüksekliği ile kalp hastalığı da mevcut. Düzenli olarak doktora gidip geliyor. Son 24 saatlik idrar tahlilinde aşağıdaki değerler anormal çıktı bu değerleri bizim de anlayabileceğimiz şekilde yorumlar mısınız ? Şimdiden teşekkürlerimi iletiyorum. ( Annemin yaşı:52 ) mikroprotein(24 saat idrar) 148 mg/gün ferritin 247.9 ng/mL kreatinin 1.25 mg/dl trigliserid 413.6 mg/dl kan üre azotu(BUN) 53.6 mg/dl HDL KOLESTEROL 27.5 mg/dl
15 Eylül 2014 18:16
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
böbrek nakli hastasının ilaç üçgeni
Hocam mrb,ben recep 31 yaşındayım,3 buçuk yıl önce böbrek nakli oldum,prograf,cellcept,deltacortil kullanıyorum, şuan ki değerlerim kreatinin 1,11 , kreatinin klerensi 110 , her şey yolunda bi sıkıntı yok,benim sorum kilo ile alakalı diyet yapamıyorum o iradeyi hiç yakalayamadım kilom 125 oldu,oyüzden doktorum deltacortil i önce yarıya düşürüp sonrasındada tamamıyla kesmeyi plankıyo bu yüzdende cellcept in dozunu yükselticek,sizce deltacortili kesmesi benim için tehlike yaratmazmı?çünkü tanıdığım bütün nakilli hastalar deltacortil kullanıyo,sizin görüşünüz nedir hocam.....
15 Eylül 2014 10:09
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
kronik böbrek yetersizliği ve hipertansiyon
oğlum 33 yaşında,tansiyonu 217/183'den ilaçla 130/90'a düşürüldü.Adalat 60 adlı ilaç kullanıyoruz.İlaç vakti az geçse bile tansiyon hemen yükseliyor.Böbrek boyutları normal,böbreklerden biri %48 diğeri %52 fonksiyona sahip,kanallarda daralma yok.24 saatlik idrar değerleri normal diğer kan ve idrar test sonuçları normal., şu anda kreatinin 1.65 üre 40'dır. kreatinin *** *** ** değerleri arasında seyretmektedir.Sıfır tuzsuz diyeti diyetisyen talimatları doğrultusunda uygulamaya çalışıyoruz.Sorularım; 1.Böbrek biyopsisinden elde edilecek bulgulara ve yapılacak tedavi sonucunda tansiyon ve böbrek fonksiyonları normale döner mi? 2.Tarama sonucunda akciğerde nodüle rastlandı,yapılan biyopside sarkoidoz tespit edildi,verem ve kanser bulguları yok,...
14 Eylül 2014 11:05
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
böbrek nakli hastasının ilaç üçgeni
Hocam mrb,ben recep 31 yaşındayım,3 buçuk yıl önce böbrek nakli oldum,prograf,cellcept,deltacortil kullanıyorum, şuan ki değerlerim kreatinin 1,11 , kreatinin klerensi 110 , her şey yolunda bi sıkıntı yok,benim sorum kilo ile alakalı diyet yapamıyorum o iradeyi hiç yakalayamadım kilom 125 oldu,oyüzden doktorum deltacortil i önce yarıya düşürüp sonrasındada tamamıyla kesmeyi plankıyo bu yüzdende cellcept in dozunu yükselticek,sizce deltacortili kesmesi benim için tehlike yaratmazmı?çünkü tanıdığım bütün nakilli hastalar deltacortil kullanıyo,sizin görüşünüz nedir hocam...
12 Eylül 2014 23:41
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
Protein
Hocam.24 saatlik idrar tablomda ; kreatinin klerensi 105,5 - mikroalbümin 5,84 - protein 166,4 - kalsiyum 226. protein 25 temmuzda 102 imiş.Bu ani artışın nedeni ne olabilir?Öneriniz nedir?
12 Eylül 2014 23:14
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
3 Aylık Erkek Bebek - Ultrason ve İdrar Testleri
Hocam İyi Günler.3 Aylık Oülum Var.İdrar yollarından tahlil ve ultrason yaptırdık.Sonuçlarımız şöyle; Ultrason Sonucumuz Böbrek:KOntur konfigürasyon ve büyüklükleri normaldir.Parankim kalınlığı ve ekojeniteleri doğal olarak izlenmiştir.Sağ toplayıcı sistemi tabiidir. Sol böbrekde pelvis AP çapında 7,5 mm ye varan hidronefroz görümü izlendi. Her iki sürrenal lojlarda yer kaplayan lezyon izlenmemiştir. Mesane:Mesane cidar kalınlığı ve ekojenitesi normaldir.Mesane dolumu yeterli olup konturları düzgündür.Lümen içinde yher kaplayıcı lezyon veya kalkül izlenmedi. Diğer Tahlil Sonuçlarımız Gaitada boyasız direkt mikr. inceleme - Lökasit ve Eritrosit görülmedi. CRP 0.23 Orta Akım İdrar Kültürü (Bak) Gram Boyama:Epitel Hücresi Görüldü. Bakteri:Ente...
10 Eylül 2014 22:10
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
Protein Kaçırma
Hocam annemde Lupus şüphesi var bazı değerleri şöyle İdrardaki protein 520 mg /ANA Pozitif /RF 25/FANA 1:320 POZİTİF testlerinin bazı sonuçları bu şekilde romatolojiden randevu aldık ama böbreklerdeki protein kaçağı çok fazla ne önerirsiniz
9 Eylül 2014 22:51
Prof. Dr. Tevfik Ecder tarafından cevaplandı.
