varikosel hastalığı

İyi günler hocam. bende sol grade:4 sağ:2 varikosel var. sperm sayısı 49 m/ml ,toplam sperm 147m , anormal morfoliji %82,toplam hareketli %50(hızlı ileri 20,yavaş ileri 25, yerinde %5), hareketsiz %50, baş şekil anomalisi %34, kuyruk anomalisi %26. ağrılı şikayetim yok. 4 aydır denememize ragmen çocuk olmadı. ameliyat gerekli mi? şimdiden teşekkürler.