Uygulanan kemoterapi protokolü hakkında
Hocam anneme 4 kür kemoterapi verildi koruyucu olarak.(Dosetaksel ve siklofosfamid)şeklinde.Sizce uygun mudur ve tümör saldırgan mı gözüküor,tekrarlarsa die korkuorum.TANI: 1- İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM, DERECE 2, SOL MEME, İĞNE İŞARETLİ EKSİZYON MATERYALİ 2- SENTİNEL 1 ADET LENF DÜĞÜMÜNDE MİKROMETASTAZ (FROZEN, İMPRİNT NEGATİF, STANDART-ARALIKLI KESİTLER VE İMMUNHİSTOKİMYADA 1 mm ÇAPINDA METASTATİK TÜMÖR ODAĞI), PERİNODAL İNVAZYON GÖRÜLMEDİ 3- NONSENTİNEL 1 ADET LENF DÜĞÜMÜNDE REAKTİF HİPERPLAZİ (FROZEN, İMPRİNT, STANDART-ARALIKLI KESİTLER, İMMUNHİSTOKİMYA NEGATİF) ÖZET Derece(Scarf Bloom Richardson): 2 Histolojik: III Nükleer II Mitoz: I Tümör alanında İntraduktal komponentin oranı: yaklaşık %5 Tümör çevresi DKİS ve LKİS: var İntraduktal komponentin Türü/türleri: solid, kribriform, mikropapiller İntraduktal komponentin Derecesi: 2 Rezeksiyon sınırında tümör: görülmedi En yakın cerrahi sını**** tümör anteriora 2 mm, saat 3 cerrahi sınıra 2,5 mm uzaklıkta; DKİS anteriora <1 mm, saat 12'ye 2 mm uzaklıkta Lenfositik infiltrasyon: orta Duktus dışında nekroz: görülmedi Elastozis: görülmedi Tümör çevresi Lenf damarı invazyonu: var Tümör çevresi Kan damarı invazyonu: görülmedi Kan damarı artışı: var Periferik sinir invazyonu: görülmedi Proliferatif değişiklikler: fibrokistik değişiklikler, apokrin metaplazi Tümör boyutu: 15x10 mm Patolojik EVRE: pT1cN1(mi) Biyolojik belirleyiciler:İHK Östrojen Reseptör: %90 pozitif, Boyanma yoğunluğu: +++ Progesteron Reseptör: <%1 pozitif, Boyanma yoğunluğu: + C-erb B-2: negatif Ki-67 proliferasyon indeksi: yaklaşık %10-12 Yapılan İmmunhistokimya: ER, PR, c-erb B-2, Ki-67, e-kaderin (tümörde pozitif), pankeratin (mikrometastaz odağı pozitif
Merhaba, tümör erken evre (T1) lenf nodunda mikroskopik tutulum var, Östrojen reseptörü +3 pozitif. Bunlar hastanız adına olumlu veriler. Annenizin yaşını yazmamışsınız. Adetten kesilmiş ya da buna yakınsa bir (+) daha alır. Sınırlı cerrahi yapılmış görünüyor sanki patoloji raporundan. Radyoterapi ve sonrasında hormon tedavisi alması gerekir. Geçmiş olsun.
Hocam annem 55 yaşında.Menapoz başlangıcı idi ameliyat öncesinde.Doktorumuz da snrasında hormon hapı kullanacak dedi 5-8 yıl. Ve bu güzel bişi anladıgım kadarıyla? Hocam anneme meme koruyucu cerrahi uygulandı.Ameliyat esnasında tümör etrafı cerrahi sınırlar temiz dendi.Aynı şekilde lenflerde frozen section sırasında bize lenflerde tutulum yok temiz dediler.1er adet sentinel ve non sentinel lenf düğümüne baktılar anladıgım kadarıyla. Patoloji sonucunda ise sentinel lenf düğümünde mikrometastaz cıktı 1 mmlik.Beni en çok o korkutuor açıkçası.Ya lenflerde bişi varsa ve almadıklarından bi sorun yaratırsa ilerde die cok korkuorum. Ameliyat snrasında lenfler de alınmalı mı,yeni ameliyat gerekir mi die doktorumuza sordum.Cerrahımız miktometastazın önemli olmadıgını,radyoterapi ile yok olacagını söyledi.Onkologumuzda benzr sekilde ilerleyememiş zaten,orda tümör yapamamış,nonsentinelde de bişi yok,yani sıkıntı yok dedi.Siz sınırlı cerrahi dediniz,sizce bu sıkıntı mı,daha geniş müdahale mi gerekirdi lenflere ya da memeye? Çok sağ olun hocam
Menapoz başangıcı bu hastalık için olumlu. Hormon kullanacak. Lenf bezi tutulumu sentinel (bekçi) lenf bezinde, yani tümörün lenfatik akımını ilk karşılayan düğümde. O da mikrometastaz şeklinde. Endişelendirmesin sizi. Radyoterapi ile kolaylıkla kontrol edilmesi beklenir. Sınırlı cerrahi meme kanserlerinde bugün neredeyse standart operasyon yöntemi. Eksik ya da yanlış bir uygulama asla değil. Sadece kalan meme dokusuna ve gereken olgularda çevre lenf bezlerine radyoterapi eklenmesi gerekir. İzmir tanımlaması için söylüyorum, radyoterapi zamanı geldiğinde dilerseniz hastanız görülüp tüm veriler yeniden gözden geçirilebilir. İyi bir gün diliyorum.
Allah razı olsun hocam,çok sağ olun
Geçmiş olsun.
