Ürotelyal karsinom
Hocam kusura bakmayın rahatsız ediyorum. Sol nefroüreterektomi sonrası çıkan sonuç invaziv ürotelyal karsinom. Peripelvik yağ dokusuna invaze. Pet sonucunu yorumlarsanız çok sevinirim. F-18 FDG TÜM VÜCUT PET/BT (Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi) TANI/ÖN TANI ve ENDİKASYON (ICD-10 Kodu): C-64 Böbrek Tm tanısı alan hastada evreleme amaçlı TEKNİK PROSEDÜR ve GÖRÜNTÜLEME PROTOKOLÜ: Tarayıcı Modeli: GE Healthcare Discovery PET/CT 690 Radyofarmasötik: F-18 Fluorodeoksiglukoz (FDG) Çekim kapsama alanı: kafa tabanı-üst uyluk Yatak sayısı/süre: 8/2 dk Kilo: 90 kg Boy: 180 cm Açlık süresi: 6 saat Glukoz düzeyi : 102 mg/dL Enjeksiyon ****ğ kol Farmakolojik müdahele: 50 ml oral kontrast BT özellikleri: Non-diagnostik- IV kontrastsız, oral kontrastlı ve düşük mA; kesit kalınlığı 2.5 mm Rapor **** adet PET/BT görüntü CD/DVD'si 1 adet lezyon bölgelerinin renkli görüntüleriGörüntü kalitesi: İyi Enjeksiyon saati: Çekim saati: Radyofarmasötik dozu: 8.63 mCi 14:12 15:09 BULGULAR: Kafa tabanı-boyun yapılarında ve servikal lenfatik zincirlerde fizyolojik sınırlarda FDG dağılımı izlenmektedir. Akciğer parankim sahalarında ve mediastinel lenfatik istasyonlarda patolojik düzeyde FDG birikimi gösteren herhangi bir lezyon gözlenmedi. Abdominopelvik bölgede sol böbrek izlenmedi (opere). Operasyon lojunda hafif artmış FDG tutulumları izlendi. Anorektal bölgede fokal artmış FDG tutulumu (****) izlendi. Geri kalan abdominopelvik organ yapılarında ve lenfatik zincirlerde, peritoneal ve serozal yüzeylerde patolojik FDG tutulumu gösteren herhangi bir odak saptanmadı. İskelet sisteminin inceleme alanına giren kesitlerinde FDG dağılımı fizyolojik görünümündedir. SONUÇ ve YORUM: · Sol böbrek operasyon lojunda artmış metabolizmalar izlendi (geçirilmiş operasyona sekonder). · Anorektal bölgede fokal artmış metabolizma izlendi. Klinik değerlendirme önerilir.
Böbrek tümörü için pet-bt çekimi ürolojik açıdan hiç uygun değildir. Onkologlar severler genelde. Sonuç hep şüpheli çıkar. Yorumlamak da doğru değil. Hemoroid veya makatla ilgili sorun varsa genel cerrahiye gidip muayene olun. Pet-bt'nin BT kısmına bakılabilir ki burada yorum yazılmamış.
Sayın hocam babamın yaklaşık 2 yıl önce renal pelvis tümörü nedeniyle sol böbreği ve üreteri alındı. Bir süre sonra mesanede nüks oldugu için tur operasyonu yapıldı ve bcg tedavisi gördü. İdrarda kanama şikayeti yok. İdrar tahlilinde eritrosit/lökosit/blood negatif. Yeni çekilen doppler ultrasyonda yine bir lezyondan bahsediliyor. Doktoru 2 hafta boyunca yokmuş. Filmin sonucuna göre ne kadar acele etmemiz gerekiyor. Bir yol gösterirseniz çok sevinirim. İyi çalışmalar. Saygılar Sol böbrek operasyona sekonder izlenmedi. Operasyon lojunda belirgin kitlesel patoloji ayırt edilmedi. Sağ böbrek boyutları 120 mm ölçüldü, konturları düzenlidir. Parankim eko ve kalınlığı normaldir. Sağ böbrekte taş, kitle izlenmedi. Sağ böbrek pelvikalisiyel sistem hafif belirgin görünümdedir. Mesane dolumu suboptimaldir. Sağ lateral duvarda hafif duvar kalınlık artışı ve lümene doğru polipoid uzanım gösteren, hareketle yer değiştirmeyen, 10x7 mm boyutlu ekojen nodüler lezyon izlendi. Sistoskopik inceleme önerilir. Renkli Doppler incelemede sağ renal arter ve ven açık izlendi
Hiç beklemeye gerek yok. Ne kadar erken müdahale edilirse o kadar iyi olur. Bekledikçe tümör invaze olur ve büyür.
