Doktorsitesi.com

Ürolji hocamz Prf Nuri Deniz'in önerisi üzerne acil durm için yardımnızı ar

HG

Hil*** G***

5 Ocak 2009
Ürolji hocamz Prf Nuri Deniz'in önerisi üzerne acil durm için yardımnızı arzdiyorum.Annem Şeküre Gülsoy(81)Gazi Hstnesi yoğun bakımanestzi servisde pnömoni (+kalp yetmzliği) için yatmakta.2 günöncesi(2/1/09) gayet alert iken(3/1)de birden bilinci kapandı.Mevcutta kalp/solunm değerlri normal.Kan şekernin47lere kadar düştğü,birdn fazla soruna bağlı komaya girdği bildirldi.Tedavi sırasnda ödem oluştu,idrar sornu vardıgiderildi.Budurum bir enfeksiyona bağlıolarakmı oluştu?Hastayı tetkikedebilrmisniz
1 cevap
12 görüntülenme

Cevaplar (1)

Prof. Dr. Gülgün Dilek Arman
Prof. Dr. Gülgün Dilek Arman
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Hilmi bey, hastanız zaten takibimizde idi. İleri yaş ve altta yatan hastalıkları nedeni ile güç bir olgu olmakla birlikte solunum cihazı ile ilişkili akciğer infeksiyonu tedavisinde başarı sağlamakta idik. Bu arada yoğun bakımlarda yatan hastalarda sıkça karşılaştığımız mantar üremesi durumu ile karşılaştık ancak bunun enfeksiyon olduğuna dair göstergeler söz konusu değildi. Mevcut durumdaki bilinç kapalılığı *** *** ** gecesi gelişen solunum-kalp durması nedeni ile yapılan 15 dk yaşama döndürme girişimini takibeden bir durumdur. Halen önceden de var olan böbrek fonksiyon bozukluğu yanısıra karaciğer fonksiyon testleri bozukluğu da olan hastamızda bu durum altta yatan hastalıklarının alevlenmesi, altta yatan hastalıkların neden olabileceği ikincil patolojilerin eklenmesi veya daha önce enfeksiyon oluşturmamış olan mikrobun oluşturduğu enfeksiyon nerdeni ile de olabilir. İleri yaş ve altta yatan hastalıklar (yoğun girişimlere ek olarak) enfeksiyon gelişimini kolaylaştırdığı gibi tedavisinde de güçlüklere neden olmaktadır. Diğer yandan fazladan antibiyotik cinsi ilaçların kullanımı yeni enfeksiyonlara davetiye çıkaracağından bu hastalarda gelişmiş enfeksiyonun tedavisini yapacak şekilde tedaviyi düzenliyoruz. Hastamız şu anda daha önceki solunum cihazı ile ilişkili akciğer infeksiyonu tedavisine ek olarak mantar enfeksiyonuna da yönelik tedavi almakta. Cuma gecesi yaşanan olumsuzluk sırasında 15dk süre ile beynin oksijensiz kalması ve muhtemelen diğer organ bozuklukları ile birlikte genel tabloya eşlik edebilecek beyin fonksiyon değişikliği yanısıra tansiyonunun düşüklüğü de bilinç kapalılığının nedeni. Benzer ve daha da kapsamlı bilgileri kardeşiniz/ablanız ile de az önce yüzyüze konuşarak verdim. Tedavi ile ilişkili gayretlerimiz devam edecek, geçmiş olsun
5 Ocak 2009