Doktorsitesi.com

tekrarlayan 20.hafta düşük

AD

Asl*** D***

5 Eylül 2019
tekrarlayan 20. hafta gebelik kaybı iki kez 20. haftada düşük yaptım. İlk gebeliğimde(29 yaş) tuvalete çıktığımda ıkınınca bebek gelecekmiş hissi oluştu.sancılarım oldu az miktarda kanama vardı.hastaneye gitmeden suyumun bir kısmı geldi.rahimde açılmanın başladığını bebeğin kalp atışlarının olduğunu söylendi suni sancı ile ölü doğum yaptım. Küretaj işlemi uygulandı,bir enfeksiyondan kaynaklanmış olabileceği,servikal yetmezlik olabileceği söylendi. hsg filmi,genetik tahliller,kan tahlilleri yapıldı.Bebekle ilgili herhangi bir sorun olmadığı söylendi.2. gebeliğim(34 yaş) clexan 0,4, progestan kapsül,16. haftadan itibaren proluton ampül haftada 1 kullandım. 12.haftada önlem amaçlı servikal serklaj uygulandı. 20.haftada yapılan detaylı ultrasonda bebeğin sağlıklı olduğu, rahimağzı boyunda herhangi bir sıkıntı olmadığı söylendi. Şiddetli bir vajinal akıntım vardı. Fitil yazıldı. Aynı günün akşamı (fitili kullanamadan) halsizlik ile başlayan sonrasında birden titreme üşüme, terleme, Çok hafif pembe bir lekelenmem vardı. Sıklaşan sancılarım ile hastaneye yattım.muayeneden 3-4 cm dilatasyon saptandığını,tokoliz başlandı.preterm doğumla sonuçlandı. birkaç perinatoloji uzmanı ile görüştüm.Bazıları gebelik oluşması durumunda yine 12-14. haftalar arası servikal serklaj konulması progestan fitil ile tedaviye devam edilmesi,enfeksiyon için tedavi uygulanmasını söylediler. Abdominal serklaj bile konsa kasılmalar başladığında önünde durulamayacağını belirttiler. En son gittiğim hoca ise “7 nolu hegar bujisinin rahatlıkla servikal kanaldan geçmesi uterus 62x36 mm boyutlarında servik uzunluğu 22mm endometrium 7 mm kalınlıkta overlar PCO görünümde “olduğunu not almış.Laparoskopik abdominal serklajın gebe kalmadan uygulanmasını. Fakat ilerlemiş haftada düşük olursa histerektomi yapılmak zorunda kalınabileceğini belirtti. Sizce benim durumumda laparoskopik serklaj ne kadar gerekli ya da zorunlu? Risklerine rağmen yapılmasını önerir misiniz? farklı yöntem tedavi ne uygun görürsünüz?
1 cevap
402 görüntülenme

Cevaplar (1)

Doç. Dr. Barış Büke

Doç. Dr. Barış Büke

Kadın Hastalıkları ve DoğumPerinatoloji - Riskli Gebelikler
ben açık abdominal serklaj uyguluyorum ve öneririm çünkü laparoskopide dikişi yeterince sıkamayabiliyoruz. bu arada gebelik esnasında enfeksiyon açısından uyanık olunmalı tüm akıntılar önemsenerek tedavi edilmeli yine maksimum progesteron desteği de eklenmeli
11 Eylül 2019