62 yas babam hipertiroidi(1,5ay tedavi aldi),astim tanili(1,5ay), *** *** ** tarihinde Hipertiroidiye(marine lenhart sendromu) bağlı atriyal fibrilasyon, af ye bağlı beyne emboli attı, emboli sonrası ilk 4 saatte beyin anjio oldu nörolojik sekel yok, af kardiyo versiyon ile *** *** ** tarihinde sinüs ritmine döndü, miyokard spect(*** *** ** de yapilacak) normal çıkarsa kardiyoloji hocamız ameliyat olabilir dedi, kullandığı ilaçlar Xarelto S:1×1,plavix S:1×1, beloc S:1×1 ,Cordarone S:1×1 ,ator S:1×1, pantoS:1×1,tutast S:1×1, thyramazol S:2×3 kullanmakta, Sintigrafi çekilmişti, usg de; tiroid boyutlari üst sınırda, sağ lobu tamamına yakın dolduran 24×32×52 mm boyutunda geniş kistik nekrotik alan içeren karışık ekoda nodül mevcut, parankim kanlanması ileri derecede artmış,marine lenhart sendromu ilk fırsatta total tiroidektomi önerildi, *** *** ** de beyin emboli geçiren hastaya en erken ne zaman ameliyat önerirsiniz hocam, saygılar.
Öncelikle geçmiş olsun. babanızın sağlık problemleri hipertiroidinin enzor vakalarından biri. kullandığı ilaçlar ile tiroid cerrahisi oldukça zor. şuan st3, st4 ve tsh dğeri nasıl. bunlar 1 ay i.in normal sınrılarda ise diğer xarelto ve plavix kardio önerileri ile cleaxan 0.4*2 doz ile ameliyat edilebilir. ağustos sonu için kardiyoloji önerileri ile ameliyat edilebilir. mutalaka tiroid hormon düzeyi normal de kalmalı.
Sayın hocam bilgi için teşekkür ederim, miyokart spect anterolateral duvarda orta derecede iskemi lehine degerlendirildi, *** *** ** de anjio yapıldı, anjio sonucu=normal koroner arterler, *** *** ** de st3=3,79 st4=0,907 tsh<0,005 , babamın hormon değerleri *** *** ** den itibaren(32gündür) normal aralıkta, şu an Thyramazol 5mg(sabah 4,akşam 3), Cordarone 200mg S:1×1, Beloc zok 100mg S:1×1, Plavix 75mg S:1×1( birgün kullanıyor bir gün ara veriyor) Panto S:1×1, Tutast sanohaler S:1×1 kullanıyor. Hocam kardiyoloji önerisi ile bu durumda hemen ameliyat olabilir mi? Saygılar.
kardiyoloji bölümüne ve anestezi bölümüne preop konsülte edilip ameliyat olabilir yazısı alındıktan sonra opere olur