Uzm. Dr. İbrahim SöylemezPsikiyatri
Merhaba, antidepresanların istenen iki etkisi vardır, 1- anksiyete azaltıcı etki, 2- antidepresan etkisi. İlk günlerde (3-4) ortaya çıkan etki anksiyete azaltıcı etkidir, antidepresan etki ise daha sonraları (ikinci veya üçüncü hafta) ortaya çıkar, kullanmaya devam ettikçe istenen etki belirginleşmeye başlar, iki veya üçüncü haftada belirgin bir etki ortaya çıkmış olur. Antidepresan ilacın etkisiz olduğunu söylemek için altı hafta düzenli kullanmak gerekir. Altı hafta sonunda eğer şikayet ve belirtilerde %50 ve daha fazla azalma varsa istenen etki ortaya çıkmış, ilaç etkindir denir, %50'den daha az bir azalma varsa ilaç kısmi etkilidir denir ve doz artışı düşünülür, hiç etki yoksa ilaç etkisizdir denir ve ilaç değişikliği düşünülür. Şikayet ve belirtilerde azalma, ilacı kullanan kişinin subjektif/öznel düşüncesiyle veya ilacı kullanan kişinin doldurduğu ölçeklerle objektif/nesnel olarak tespit edilir. ilaç kullanmaya henüz yeni başladıysanız (ilk ay) pat diye kesmenizden dolayı çekilme belirtisi olmaz, bir kaç aydır veya daha uzun süre kullanıyorsanız çekilme belirtileri ortaya çıkar, çekilme belirtileri olmasın diye ilacın pat diye değil tedrici olarak azaltılarak kesilmesi gerekir, bir nevi alıştırarak. Bunların kararını kendiniz almayın, doktorunuz alsın. Bu söylediklerim genel kuralladır, her kişide farklılaşabilir, herkesin durumu kendine özgüdür, biriciktir, aynı psikiyatrik hastalık farklı kişilerde farklı seyreder, aynı ilaç aynı hastalıktan muzdarip farklı kişilerde farklı tesir yapar. Umarım açıklayıcı olmuştur, geçmiş olsun, iyi günler dilerim.
9 Ekim 2020