ŞAH DAMARI DARLIĞI,EK ATIM
Hocam iyi günler,babam 74 yaşında .Hocam,iki yıl önceki tomografide sol ica da %60 darlık sağ ica da %20 darlık çıkmıştı.Hocam, bir ay önce karotis dolpler usg yaptırdık; intimal kalınlık artmış olup yer yer hafif düzensizlikler dikkkati çekmektedir.Sağ CCA bulbustan ICA girimine uzanan girim düzeyinde en dar yerinde yaklaşık %30-40 dolaylarında stenoza neden olan hafif düzensiz sınırlı fibrokalsifik plak izlendi.Sol CCA bulbustan ICA girimine uzanan yüksek yerleşim ve gölgelenme nedeniyle net darlık değerlendirilmesinin yapılamadığı ancak lümende %50 dolaylarında stenoza neden olduğu düşünülen düzensiz sınırlı kalsifik plak formu mevcuttur.ileri incelemesi önerilir.Bilateral karotid arterlerden alınan dalga formları normal olarak izlenmektedir. Kan akım hızları normal sınırlarda bulunmuştur. Jet akım saptanmadı.Talil de yapıldı;hba1c 6,7,akş 137,üre 46,kreatinin 1,01,ü.asit 6,3,ast 20,alt23,ggt 20,bilirubinler normal,amilaz 62,ldl 70,trigliserid 131,homaır 5,6,sodyum 141,potasyum 4.3,crp 2.8,tsh 1.3,ferritin *** *** **)demir *** *** **)tdbk *** *** **)B*** *** **,çıktı.Tansiyon*** *** **/75-95 aralığında,şekeri açlık *** *** ** aralığında,tokluk şekeri *** *** ** aralığında.Excaliba 20/5mg,crestor 10mg,ecopirin 81mg,matofin xr 2x1 kullanıyor,ayaklarında bazen şişlik oluyor tansiyon ilacındaki amlodipinden olduğunu farkettik fakat amlodipin dışındaki ilaçlar tansiyonunu etkili düşürmüyor.Hocam bu ödemin kalbe ya da başka organlara zararı olur amlodipin bırakmalı mı?eko svh,grade 1 diyastolik disfonksiyon çıktı,ekg normal.Birde tansiyon aletinde ölçüm yaparken kalp atışları arada duraksayıp çift atış yapıyor diye holtder takıldı sonuç;temel ritim sinuzal olup en yüksek 98,en düşük 58 ve ortalama 78 olarak görülmüştür. takip boyunca 2199ventriküler,466 supraventriküler erken vuru görülmüştür.Ventriküler aritmi görülmemiştir.Bu sonuçlar ve tansiyon değerleri şah damarına ve kalbine zarar verir mi?Nasıl bir yol izlemeliyiz ne önerirsiniz?Saygılar
merhaba hipertansiyon karotis arter hastalığı 74 yaşında bir hasta için tedavi ve kan değerleri makul görünmekte. daha evvelden bir serebrovasküler hastalık oykusu yoksa ecopirin ve crestor tedavisi plak stabilizasyonu açısından yeterli. ödem için haftada 2-3 defa kullanacak sekılde furosemid eklenebilir. AKŞ ve HBA1C degerine göre diyabetik bir hasta olduğu için metformin ya da dapaglifolizin tedavısının eklenmesını onerırım.
Hocam tekrar merhaba, babamın tansiyonuExcaliba 20/5mg,crestor 10mg,ecopirin 81mg,matofin xr 2x1 kullanıyorken bu aralar *** *** **/75-95 civarında oluyor çoğunlukla 140/85 civarında seyrediyor.Birde tansiyon aletinde ölçüm yaparken kalp atışları arada duraksayıp çift atış yapıyor diye holtder takıldı sonuç;temel ritim sinuzal olup en yüksek 98,en düşük 58 ve ortalama 78 olarak görülmüştür. takip boyunca 2199ventriküler,466 supraventriküler erken vuru görülmüştür.Ventriküler aritmi görülmemiştir.Bu tansiyon Değerleri ve holtder sonucu şah damarı hastalığına ve kalbine zarar verir mi?Bu ek atımlar önemli mı?Nasıl bir yol izlemeliyiz ne önerirsiniz? Saygılar teşekkürler
Merhabalar Tedabiye bisoprolol 5 mg eklenmesi hem ritm duzenleyici hem de kan basıncı icin faydalı olacaktır. Ritm bozuklugu kalp ve damar sistemi icin zararlı etkilere sahip olup ayni zamanda yasam kalitesini de düşürebilir. Saglicakla kalın
