Merhaba, benim 7 yaşında oğlumun 5 aydır sağ bacak ağrı şikayeti mevcuttu, Ortopedi Dr. larına gittik fiziksel muayene, kan tahlilleri ve grafi de herhangi bir bulguya rastlanmadı, ağrılar genelde gece uykudan uyandırır derecede gün içerisinde ağrı şikayeti fazla olmuyor ve gece ağrılaerı için ağrı kesiciye cevap veriyor. Daha detaylı araştırma için MR ve sonrasında BT çekildi MR sonucunda sağ femur 1/3 proksimal diazafizer bölge seviyesinde 42 mm lik segmantte T1 A hipo T2 A sekanslarda hiperintes ödematöz alan tespit edildi Osteoid Osteoma tanısı BT sonucunda Ortopedi Doktorları tarafından konuldu. Tedavi için açık operasyon değil girişimsel radyoloji ile yakılarak tedavi önerildi fakat kitlenin bulunduğu yer olarak kolay bir operasyon olmayacağı siyatik sinirlere ve damar grubuna çok yakın olduğu yakma işleminde damar grubu ve sinir grubunun da hasar görme riskinin çok olduğu belirtilerek çocuk ortopedi gözetiminde takibi önerildi. Beklemek doğrumu dur? bu kitlenin biyopsi yapılmadan zararsız olduğu direk söylenebilinir mi? Ağrıları için bebek aspirini önerildi ne kadar süre ile kullanabiliriz ve osteoid ostemanın kemiğe verebileceği zararlar konusunda hiç bir fikrimiz yok. Bu konudaki yorum ve yönlendirmeleriniz ricası ile şimdiden çok teşekkür ederiz.
Merhabalar, öncelikle çok geçmiş olsun. Osteoid osteoma tanısı genellikle BT ile konulur. BT de nidus dedigimiz yapının görülmesi osteoid osteomayı düşündürür. Biyopsiye genellikle gerek yoktur. şayet Nidus görülemezse veya tanıda şüphe varsa o zaman biyopsi yapılır. Deneyimli radyolog ve ortopedistler BT ile tanıyı koyarlar. Osteoid osteoma benign(iyi huylu), bir tümördür. yani vucudun başka yerine sıçramaz. Genelliklede boyutu artmaz, progressif değildir(2cm’den küçüktür), eger boyutu artarsa Osteoblastom(2 cmden büyük) tanısı alır. Tedaviye cerrahi dışı tedaviler ile başlanır ve bebek aspirini osteoid osteomanın birinci basamak tedavilerindendir. Eger cerrahi dışı tedavilere ragmen agrıları devam ediyorsa o zaman RF ablasyon yada Küretaj ameliyatı yapılır. sorularınıza gelecek olursak:Beklemek ve takip etmek yanlış karar değildir, tanı deneyimli hekimler tarafından konulduğunda biyopsiye gerek yoktur. osteoid osteomanın kemikte tutulum yerine göre kemikte kırık riski yaratabilir, o yüzden takibi önemlidir. Benim önerim ortopedik onkoloji konusunda deneyimli hekim ve klinikte takip olması yönündedir. Tekrardan geçmiş olsun...