Romatoid artrit ve avesküler nekroz

Kardeşim 16 yaşında bir romatoid artrit hastası ve 2-3 yıldır salazopyrin kullanıyor. Bir ay sonra salazopyrin yerine başka verilecek. Bu bir ay boyunca verem savaş dispanserinden verilen bir ilaç kullanması gerekiyor. Ancak son MR'da avesküler nekroz belirtisi görüldü. Bazen üzerine basamıyor, ağrıları şiddetleniyor. Ortopedi servisinde ilerlemesi halinde ameliyat gerekebilir denildi. Avesküler nekroza sebep olan şey hastalığı mı kullandığı salazopyrin mı? Ne yapmamızı tavsiye edersiniz? Şimdiden teşekkür ederim.