Radikal nefrektomi patoloji

Merhabalar hocam,babam 77 yaşında.8 aralık 2018 tarihinde sağ böbrek radikal nefrektomi ameliyatı oldu.Son 1 senedir 3 aylık periyodlarda bir sıkıntı çıkmadı çok şükür.patoloji sonuçlarına göre nüks ya da metastaz ihtmali ne kadardır? Değerli yorumlarınızı bekliyorum. Makroskopi 18*12*7 cm boyutlarında nefrektomi meteryalidir.üst pole uyan bölgede 8*7*7 cm boyutlarında yer yer kistik yer yer gri renkli solid alanlar içeren arada sarı-turuncu renkli tümöral oluşum dikkati çekmiştir.doku içerisinde 4*2*2 cm boyutlarında sürrenal görüldü.materyal üzerinde 9 cm uzunluğunda 0,5 cm üreter görülmüştür. 1- üreter cerrahi sınır : 1 parça 1 kasette takip edildi 2-damar cerrahi sınır : 2 parça 1 kasette takip edildi 3-renal pelvis: 1 parça 1 kasette takip edildi. 4-sürrenal: 1 parça 1 kasette takip edildi. 5-çevre yağlı doku: 1 parça 1 kasette takip edildi. 6-sürrenal komşuluğu: 2 parça 2 kasette takip edildi. 7-tümöral dışı örnek 1 parça 1 kasette takip edildi. 8-tümör: 10 parça 10 kasette takip edildi İMMÜNHİSTOKİMYA RCC : fokal (+) Cd 31,cd 34 vimentin:damar duvarları (+) TANI: SAĞ BÖBREK,RADİKAL NEFREKTOMİ,BERRAK HÜCRELİ,RENAL HÜCRELİ KARSİNOM YORUM Tümör lokalizasyonu: üst pol Tümör boyutu :8*7*7 Tümör fokalitesi: unifokal Sarkomatoid gelişim: görülmedi Rabdoit gelişim: görülmedi Histolojik grade: grade 2 Tümör nekrozu: görülmedi. Tümör yayılımı: renal pelvis tutulumu görülmedi Cerrahi sınırlar: sağlamdır Lenfovasküler invazyon: görülmedi Tümör dışı böbrek dokusu : kronik inflamasyon Sürrenal: özellik görülmedi Patolojik evre: pT2a NOT İmmünohistokimyasal boyama sonuçları böbrek biyopsi raporu ile birlikte verilmiştir.