Prostat kanseri icin SBRT tedavisi
İT
İbr*** T***
14 Ocak 2020
Merhaba hocam 57 yaşındayım, erken evre prostat kanseri teşhisi konuldu. Sık idrara gitme, sertleşme sorunu-cialis kullanımı ile iyi (tansiyon hastasıyım, penil doppler normal) tam boşalamama (semen peniste bir miktar kalıyor) dışında bir şikayetim yok. PSA 6.25, Prostat volume 55 ml, mpMR pirads-4 lezyon, MR- Füzyon biyopsi: 14 kor biyopsi içinde sadece 2 korda (prostat sol taban) 2mm ve 7 mm'lik segmentlere sinirli olan, orta diferansiye asiner adenokarsinoma (diğer korlar temiz, perinöral ve lenfovaskuler invazyon, extra kapsüler yayılım yok). Hiç evlenmedim, özel ve iş durumum gereği bu hastalığı en az hasarla (yan etki) atlatmak istiyorum. Ameliyat dışında stereotaktik radyorerapi (SBRT, cyberknife, rapidarc, tomo terapi) en iyi seçenek gibi, ancak tedavi sonrası komplikasyonların olma şansı (ilaç kullanımı ile bile sertleşmenin sağlanamaması gibi) az da olsa var, yine de bu riski almak istiyorum. Ne önerirsiniz, SBRT benim durumum için en iyi seçenekmidir ? İlgi ve dikkatinize teşekkür ederim.
2 cevap
257 görüntülenme
Cevaplar (2)
Prof. Dr. Hakkı Perk
ÜrolojiÜroonkoloji
Yazdıklarnızı inceledim, gleason skorunu yazmamışsınız, temel olarak prostata sınırlı bir tümörünüz var. Bu evre Prostat kanserinin standart bir tedavisi yok, tedavi kanserin durumuna, gleason skoruna, hacmine, PSA progress’i dışında hastanın sosyokültürel durumuna, cinsel aktif olup olmamasına, ekonomik durumuna göre yani bireysel olarak karar veriyoruz, sizin yazdıınız parametrelere göre Aktif izlem, fokal(lokal) tedavi medotları uygun olabilir, fakat bu kadar önemli ve incelik isteyen bir kara için burda yönlendirme yapmak yanıltıcı olabilir, bu yüzden doğru dürüst muayene olmanızda fayda var, ekonomik sıkıntınız olmayacaksa muayenehaneme gelebilirsiniz, ekonomik sıkıntınız olacaksa devlet hastanesinde kafası çalışan bu işten anlayan bir ürologa gitmenizi öneririm
14 Ocak 2020
İT
Teşekkür ederim hocam, Gleason skorum 3+3=6, ayrıca Ga-6 PSMA-PET taraması da yaptırdım, sonuç biyopsi sonucu ile ve gleason skorum 6 ile uyumlu çıktı, yani bir şey çıkmadı. Bekarım ve çocuğum yok, yaşam kalitemi en iyi koruyacak yaklaşım aktif izlem gibi duruyor, yaşım 57-58. Bunun dışında fertilite ve cinsel foksiyonu en iyi koruyacak fokal tedavi HIFU tedavisi midir ?
21 Ocak 2020
Prof. Dr. Hakkı Perk
ÜrolojiÜroonkoloji
Beyefendi size yazdığım gibi, bu kadar ciddi bir hastalık kararda burada yazacaklarım sizi işinize yaramaz ve yanıltıcı olur, bu yüzden Sekreteri arayın ve randevu alın
21 Ocak 2020
Toplam Cevap
650
