Pradaxa-Coumadın?

Question

Merhabalar, Babam 1 yıl arayla 2 defa inme geçirdi, her iki inmede de pıhtının kaynağı kesinkez kalp olduğu söylenmekle birlikte kalpteki hangi problemin pıhtıya sebep olduğu netleşebilmiş değil.Belirlenebilmiş bir atrial fibriasyon yok. 2 damar by pass'lı ve 1 de stent takılı....sorunumuz temeliyle kullanacağı kan sulandırıcının hangisi olması gerektiği...Kimi doktorlar pradaxa'nın sadece atrial fibriasyon durumunda verileceği diğer durumlarda coumadin'in daha uygun olduğu görüşünde, kimi doktorlar ise pradaxa'nın her durumda iyi bir kan sulandırıcı olduğunu ve coumadin'in yaratacağı yan etkilerden uzak olduğu görüşünde....Siz hangisinin daha etkin olduğunu düşünüyorsunuz? Her ikisinin de kullanım alanları farklı mıdır?....saygıyla...

Prof. Dr. Ali Serdar Fak · Accepted Answer

Kalpten kaynaklanan pıhtılar, 1. Kalp kapak sorunu (romatizmal kapak hastalığı) temeline, 2. Atriyal fibirlasyon gibi aritmiler zemininde, 3. Kalp kasılma bozukluğu olanlarda (ve-veya sol kulakçık büyümesi) zemininde olur. Babanızda 2. ve 3. maddede özetlediklerim için yeterli sebep-zemin var. Her üç durum için yıllardan beri coumadin kullanırız. Son yıllarda pradaxa gibi (başka örnekler de var) yeni ilaçların 2. ve 3. maddeki durumlarda (hastalarda) coumadin ile benzer yararı olduğu gösterildi. Bu yöndeki kararı ilaçların olası yan etkileri, takip programı gibi farklılıklara göre vermek gerekir. Kendi uygulamamda, tüm bu durumları hastayla tartışıp hastanın bünyesine ve hastanın tercihine göre karar alıyorum. Geçmiş olsun,

Cevaplar (1)